儿童青少年脊柱侧弯自我检测的方法和步骤

儿童青少年特发性脊柱侧弯应以预防为主，遵循早发现、早干预、早治疗的原则。

怎么才能尽早地判别青少年是否脊柱侧弯呢?

我们通过观察脊柱的外部形态可初步判断是否有脊柱侧弯，这种方式相对容易操作，由家长即可完成。对于疑似脊柱侧弯的青少年，可通过专业的医学手段进一步确定。

• 1. 观察体表

（1）让孩子裸露背部，自然站立，双脚与肩同宽，双臂自然下垂，目视前方。

（2）家长位于孩子背面观察孩子的双肩、双肩胛、双侧腰凹、骨盆上缘是否水平对称。

注释：有任意一项不对称，都代表脊柱形态可能存在问题。

2. Adam前屈检查

（1）让孩子裸露腰背部，自然站立，两脚并拢，两膝伸直。

（2）身体慢慢问前屈曲90度，双臂自然下垂，双手合十并拢。

（3）家长位于孩子背面及侧面：脊柱是否弯曲?背部是否有不对称的凸起?

如有上诉症状，应尽快带孩子去医院进行专业的医学检查。

3. 医学影像检查

目前公认的影像学检查方法是拍摄：站立式全脊柱正侧位X片，然后观察脊柱是否侧弯并计算侧弯的角度，即Cobb角度。

正常脊柱Cobb角应为0度，当Cobb角度大于10度时，就可以认定是脊柱侧弯，需要采取一定的措施进行纠正和治疗。

注意事项：

（1）尽量带孩子去当地最大的医院，并不是所有医院都有能力拍站立式全脊柱正侧位X片。

（2）不同的医院对这个X片的称呼有所不同，拍X片前可以让医生看下照片确认下是否能拍。

（3）拍X光片时必须是站立位，不能卧位。若患者不能站立，宜采用坐位。这样才能反映脊柱侧弯的真实情况。

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