不应忽视的影子杀手——下肢深静脉血栓！

文章转载自：垂杨柳血管外科

专家简介：杨永久，清华大学附属垂杨柳医院主任医师，医学博士、研究生导师、血管外科主任；从事血管外科已经20余年，韩国顺天乡大学首尔医院访问学者。熟练掌握周围血管疾病、肿瘤性疾病、出血性疾病、血管急危重症的基础理论知识和微创诊疗操作技能。采用以手术和微创介入治疗治疗周围血管疾病达到国内先进水平,在外周血管疾病微创治疗方面享有较高声誉。 擅长：糖尿病足，静脉曲张，静脉血栓，肢体淋巴肿，胆管癌，梗阻性黄疸，动脉瘤，血管畸形，晚期肿瘤介入治疗。

静脉血栓栓塞症是第三大心血管杀手，发病率仅次于心肌梗死与脑卒中，是一种潜在的致死性疾病，有数据显示，可导致10%的医院死亡。在欧州，每年有超过50万人死于该疾病。其发病隐匿，往往被大家所忽视，后果非常严重。

什么是下肢深静脉血栓

深静脉血栓就是深静脉内的血液在深静脉腔内不正常地凝结，堵塞血管。在所有的静脉中，因为双腿的静脉距离心脏最远，而且人类的直立的重力作用，人体双腿的深静脉最容易形成血栓。

下肢深静脉血栓是指下肢深静脉内的血液凝结，导致其管腔堵塞。下肢深静脉血栓与肺栓关系非常密切，临床上将这两种情况归在一起，称作血栓栓塞性疾病。

易患人群

1、长时间不活动的人。如长期卧床不动的患者，久坐不动的白领，长途坐经济舱飞机的旅客等。长时间不活动会导致血液循环变慢，增加深静脉血栓的风险。

2、血液处于高凝状态的人。如有高血脂、高血糖、高血压、心衰等疾病，癌症患者以及老年人。

3、怀孕或者刚生产完的女性，以及使用口服避孕药和激素替代疗法的女性。这些女性受体内激素或药物的影响更容易产生静脉血栓。

4、肥胖的人。研究显示，肥胖（BMI＞30）的人患静脉栓塞症的风险是非肥胖者的2~3倍。

5、有患静脉血栓栓塞家族史的人。

表现

1、典型的症状是突然单侧下肢肿胀，比健侧明显增粗。

2、患侧小腿肌肉会有明显的压痛，肌张力会高，严重的不能下地走路。

3、患侧下肢皮肤颜色还会出现发青紫、发暗红等。

4、肿胀的肢体往往有不同程度的疼痛，下地行走时则更加明显。

5、血栓一旦脱落，就会沿血液循环途径：下腔静脉－右心房－右心室，最终进入肺动脉，造成肺动脉栓塞，容易造成病人猝死。

预防

1、最简便的做法是不要长时间静坐或静卧，适当多运动以加快血液循环。特别是术后病人，更要尽早床上适当活动。

2、多喝水，防止脱水造成血液高凝。

3、控制血压、血脂、血糖等疾病，控制体重。

4、避免过度应用避孕药。

5、长途旅行时衣着及鞋袜要宽松，座位下不要塞满行李，让腿部有充足的活动空间。不要长时间呆在座位上不动，即使在飞机上也要在座位上做点运动，收缩下肢肌肉、挤压小腿肚等。