新冠疫苗降低男性生育能力？可能恰恰相反！

文章转载自：宜昌市中心医院生殖中心

专家简介：叶红，教授，二级主任医师，硕士生导师，赴美问学者。三峡大学第一临床医学院&宜昌市中心人民医院妇产科学教研室主任，妇产科主任，生殖中心主任。中国内镜协会妇产科分会常委，湖北省医学会生殖医学分会副主委，湖北省女医师协副理事长。 对妇产科疾病、女性生殖内分泌疾病和不孕不育的诊治有着丰富的经验；擅长宫、腹腔镜手术及各种辅助生殖助孕技术。先后带领本院产科、生殖医学科、妇科获得“湖北省临床重点专科”，并带领科室获得2018年全国科技量值排名第48名的好成绩。

随着国内多地新冠疫情的二次爆发，越来越多的人开始选择接种疫苗，给自己加上一层新冠保护罩。但也有人对疫苗仍旧持观望态度，其中有些人就是因为觉得新冠疫苗会降低男性生育能力。

这种情况在美国则更加常见。临床试验表明莫德纳和辉瑞公司研发的mRNA疫苗具有强大的保护作用，且副作用极少。但调查结果表明，美国只有56%的人愿意接种mRNA疫苗。

Vol.1

新冠疫苗真的会降低男性生育能力吗？

近日，《美国医学会杂志》上发表了一篇文章，介绍了一项来自迈阿密大学泌尿外科系的研究，认为mRNA疫苗不太可能影响精子参数。

该研究选择了45位来自迈阿密大学的18-50岁之间的健康志愿者参与调查。被调查者在禁欲2到7天后收集精液样本，然后接种第一剂和第二剂mRNA疫苗，70天后再次收集精液样本。结果发现，接种疫苗后，45名男性精子浓度和总活动精子数均明显增加，精液量和精子活力也显著增加，甚至8名在接种mRNA疫苗前患有少精症者男性中，有7名在接种完mRNA疫苗后精子浓度增加到正常范围。

也就是说，健康男性在接种mRNA疫苗后并未出现任何精子参数下降，相反，还有明显的上升。

但这项研究由于参与者人数较少，且都是年轻、健康的男性，研究结果的外推受限，且精液分析的结果并不能完全代表男性生育能力情况。因此，此研究并不能完全说明接种mRNA疫苗不会影响男性生育功能。

Vol.2

国内的新冠疫苗安全性怎样？

目前我国使用的新冠疫苗是分别由国药集团中国生物北京生物制品研究所有限责任公司、武汉生物制品研究所有限责任公司和北京科兴中维生物技术有限公司生产的灭活疫苗，以及康希诺生物股份公司生产的重组新型冠状病毒疫苗。

无论是疫苗本身、储存和运输、接种过程，还是疫苗流向追踪，国家都已经建立了完善的监督管理程序，可以保障我们的每一针疫苗都打得安全和放心。

但由于目前还没有关于国内新冠灭活疫苗对男性生育功能影响的相关研究，因此，我们无法准确判断国内新冠灭活疫苗对男性生育功能是否有影响。

对于有备孕需要的男性，可以选择暂缓疫苗接种，待女方怀孕之后再接种新冠疫苗；或者在疫苗接种完成后三个月以上，检查精子质量，再开始尝试怀孕；准备采取体外受精辅助生殖技术治疗者，男方可以提前冷冻精子备用。

总之，无论是美国的mRNA疫苗，还是中国的灭活疫苗和腺病毒载体疫苗，都是在疫情这个特殊的大背景下研制出的。因此，相对于一般的疫苗来说，新冠疫苗各方面的研究会相对缺乏。对于新冠疫苗对男性的生育能力到底会不会有影响，会产生怎样的影响，可能还需要进一步的研究说明。