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每年都体检，为何还会生病？原因竟然是…

2021

08/25

温医一院

A-

A+

重视每年指标的动态变化！

进入下半年

各大医院体检中心越来越繁忙

体检年年检

但有的人像是走过场

而有的人却过度反应

“我现在又没病，不用体检”

“去年体检一切正常，今年不检了”

“不查啥事儿没有，一查啥问题都出，不敢查”

“来一次就全部查个遍，深度筛查一个都不能少”

“某某每年都体检，不照样生病”

……

种种花式心态

折射了人们对体检的迷乱感觉

怎样的体检

才能最小的付出获得最大的健康收益？

健康体检，你“检”对了吗？

重视每年指标的动态变化

为什么体检这么重要？一次体检可以让我们及时发现自身的健康风险，做到风险早知道，健康早管理，不让小风险酿成大疾病。

今年50岁的陈女士，2016年6月在温医大附一院医疗保健中心体检，当时查出血钙2.65mmol/L，血磷0.78mmol/L，维生素D25.07nmol/L，体检报告提示，建议陈女士动态观察，但陈女士觉得指标数字还可以，并没有引起重视。2018年、2019年她在其他地方体检，做的都是一般体检，没有检查血钙、血磷等项目。

2021年7月，陈女士再次来温医大附一院医疗保健中心体检，工作人员根据电脑记录，结合她2016年的指标及年龄因素，建议增加查血钙、血磷以及甲状腺和甲状旁腺B超等体检项目，果然，指标出来不乐观——血钙3.45mmol/L，血磷0.82mmol/L，钙高磷低，甲状腺B超显示右侧颈部结节。工作人员马上通知郑女士，说血钙明显升高，显示危急值，要来医院急诊处理。医疗保健中心立刻对接内分泌科，安排陈女士住院治疗。入院后经过一系列必要的检查，确诊为原发性甲状旁腺功能亢进症，转诊甲状腺外科手术。

温医大附一院医疗保健中心主任林卫红介绍，这是一个1加X体检项目的比较典型案例。如今的体检，很多人选择固定套餐，没有针对个人体质进行个性精准定制。而体检者若是根据本人的年龄、身体状况、家族史、既往史等因素，定制1加X套餐，对疾病的筛查率会更精准。疾病是动态发展过程，关注指标动态，是治未病的一个风向标。对疾病风险、健康风险的管控，有着事半功倍的效果。

科学地关注异常指标

很少有体检者，能笑着看完医院的体检单。 小王今年28岁，他总觉得自己年轻，对单位安排的体检不屑一顾。在家人的催促下，他终于去体检了。拿到体检报告的那一刻，看着体检单那些向上、向下的箭头，还有那些建议观察项，小王瞬间懵了，“怎么办？怎么办？”过度恐惧让小王心情既紧张又压抑。像体检报告出现的中度脂肪肝，让他担心下一步会不会成肝癌？他开始不断民间咨询，服用大量保肝保健品。过两个月又跑去检查相关指标，如此折腾了大半年，效果并不明显。后来经过医生的细心问询，才知道小王未遵循体检建议进行饮食运动管理，熬夜及饮酒、饮食不规律等不良生活习惯没有改变！

像小王这样过度反应乱投医的体检者不在少数，林卫红提醒：“健康体检的意义就在以最小投入获得最大健康收益。充分了解自己的身体状况，根据指标及时调整自身的生活方式、饮食习惯等，达到自我主动管理健康。上医治未病，才是体检意义。”

还有一些体检者，对体检异常的指标不管不顾任其发展，看着体检单那些向上↑、向下↓的箭头无感，也是不正确的。如“空腹血糖”≥6.1mmol/L或餐后2小时血糖≥7.8mmol/L，专家提醒，尽管可能未进入糖尿病的行列，但人体已经处于糖调节异常的情况，需要高度重视。糖调节异常包括空腹血糖受损和糖耐量异常，也称为糖尿病前期！虽然还不算糖尿病，但如果不干预，很容易发展成为糖尿病；还有血脂中首先关注的应该是“低密度脂蛋白胆固醇”，它的升高与冠心病最为密切。而且不同人群的“合适水平”是不同的，有些人化验单上没有表示升高的箭头，但依然需要用药治疗。

所以，处于“指标接近上限但还不是病”的阶段的人群要把握好这一段延缓发展和逆转的黄金时期，寻求医生的健康管理指导。

最小的付出，最大的健康收益

如今慢病逐步年轻化，有些慢病就是不知不觉找上门的，真等我们察觉时才后悔为什么没有早一点关注自己的健康，为什么没有早一点去做个风险筛查……体检就是防患未然，提早发现疾病风险，提早管理风险。

很多人疑惑，为什么每年都进行体检，还会生病？林卫红介绍，常态化的简单体检，只是检查大概率的疾病，而针对性、个体化的体检项目，才能对健康风险、疾病风险进行精准筛查，应针对年龄、生活习性等定制体检套餐，并进行动态的随访和管理，才能防患未然。

今年有位体检者，在体检中查出早期胃癌，而去年体检时没有检出该病。这是由于这位体检者今年在进行体检咨询时，工作人员了解到其父亲是胃癌患者，结合家族史和年龄，建议他增加查胃肠镜项目，经检查后发现的。科学地了解体检的价值，进行个性化精准体检，花最少的钱获得体检利益最大化，是今后体检的发展方向。

“一个让人安心满意的健康体检不仅仅要有细致的检前服务和严谨的检中检查，还要有针对参检人员体检报告的专业解读。”林卫红说。针对“体检之后没人管”，比如体检报告出来了看不懂怎么办？看出问题了怎么复查确诊？等问题，林卫红说，中心开设了检后报告咨询门诊。如果是企事业团队来体检，中心可派医生上门进行报告解读，并可提供单位整体健康状况分析。