怎么才能尽早地判别青少年是否脊柱侧弯呢?
儿童青少年特发性脊柱侧弯应以预防为主,遵循早发现、早干预、早治疗的原则。
怎么才能尽早地判别青少年是否脊柱侧弯呢?
我们通过观察脊柱的外部形态可初步判断是否有脊柱侧弯,这种方式相对容易操作,由家长即可完成。对于疑似脊柱侧弯的青少年,可通过专业的医学手段进一步确定。
1. 观察体表
(1)让孩子裸露背部,自然站立,双脚与肩同宽,双臂自然下垂,目视前方。
(2)家长位于孩子背面观察孩子的双肩、双肩胛、双侧腰凹、骨盆上缘是否水平对称。
注释:有任意一项不对称,都代表脊柱形态可能存在问题。
2. Adam前屈检查
(1)让孩子裸露腰背部,自然站立,两脚并拢,两膝伸直。
(2)身体慢慢问前屈曲90度,双臂自然下垂,双手合十并拢。
(3)家长位于孩子背面及侧面:脊柱是否弯曲?背部是否有不对称的凸起?
如有上诉症状,应尽快带孩子去医院进行专业的医学检查。
3. 医学影像检查
目前公认的影像学检查方法是拍摄:站立式全脊柱正侧位X片,然后观察脊柱是否侧弯并计算侧弯的角度,即Cobb角度。
正常脊柱Cobb角应为0度,当Cobb角度大于10度时,就可以认定是脊柱侧弯,需要采取一定的措施进行纠正和治疗。
注意事项:
(1)尽量带孩子去当地最大的医院,并不是所有医院都有能力拍站立式全脊柱正侧位X片。
(2)不同的医院对这个X片的称呼有所不同,拍X片前可以让医生看下照片确认下是否能拍。
(3)拍X光片时必须是站立位,不能卧位。若患者不能站立,宜采用坐位。这样才能反映脊柱侧弯的真实情况。
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