麻醉 呼唤理性

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       理性——是基于现有的理论，通过合理的逻辑推导，得到确定的结果，反之就是反理性。

       看看我们在麻醉中使用的那些技术：

全麻状态下呼吸道和呼吸功能受到极大的影响，所以我们插入气管导管或者喉罩来建立人工气道并机械通气，这是理性的；

通过血红蛋白的红外吸收波理论，发明了氧饱和度监测，比观察粘膜颜色更能灵敏发现缺氧，这是理性的；

通过自控镇痛泵来输送阿片类镇痛药，既利于维持药物浓度的稳定，又让患者可以通过自身感受来阶段性调节药物剂量，此法远比间断性注射阿片药物更合理，所以广泛使用，这是理性的；

有了循环维持稳定的基本生理知识，我们理所当然地使用拟交感药物来升压，而且确实具有确切的临床效果，这是理性的；

超声下看着神经在其周围注射局麻药，以达到比盲打或得到异感后注射获得更完善的阻滞效果，这是理所当然的事，理性的；

.......太多了！数不胜数！

       那么我问了：以上哪种麻醉史上被成熟运用的技术是靠临床流行病学研究而产生的呢？我再问你：当血压降低而你使用麻黄碱有效提升血压时，你脑海里有临床流行病学吗？

      我并不是先天性的反临床流行病学研究者，相反，我应该可能或许是国内第一个在麻醉学杂志上呼吁临床麻醉研究要遵守它的基本要求和法则，有图有真相：

编辑：牟雪

校对：Michel.米萱

米勒之声编辑部
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