“健康核护卫”科普作品集锦 | 看碘-131如何打掉你身上的“小怪物”

2020年国家癌症中心发布的我国最新肿瘤流行病学数据表明，甲状腺癌年发病率上升至14.60/10万，其中，女性甲状腺癌发病率约是男性的三倍。患了甲状腺癌怎么办？会危及生命吗？需要怎样规范化治疗？核护卫和大家一起揭开甲状腺癌核素治疗的神秘面纱，帮助大家更好地知癌、防癌、治癌。

甲状腺癌是内分泌系统常见的恶性肿瘤，其中分化型甲状腺癌占90%以上，有人说它比较“温柔”、杀伤力小，直接切除肿瘤或甲状腺就能 “一劳永逸”？当然不全是。

部分甲状腺癌灶突破甲状腺、袭击周围组织；或悄无声息地转移到其它远隔的部位（比如肺就备受甲状腺肿瘤青睐）；另外，术后残存的少量甲状腺中也可能存在隐匿病灶。因此，单纯手术并不一定能克“敌”制胜。这些隐匿的微小癌灶或转移灶是可怕的“小怪兽”，随时可能会卷土重来，危害患者生命健康。核素碘-131作为抗癌神器，可以快速定位并精准消灭体内“小怪兽”，阻止其攻击人体。

碘-131精准对抗癌灶 “小怪兽”

分化型甲状腺癌细胞保留了部分正常甲状腺细胞的功能，其表面也有专用的运碘神器--钠碘转运体，可以选择性地将血液里的碘-131聚集于细胞内。

碘-131具有“超能力”，它同时发射γ和β射线。γ射线精准定位，使病灶可视化；β射线有力出击，有效消灭“小怪兽”。核护卫通过两个病例直观呈现碘-131治疗的效果。

哪些甲状腺癌术后患者需要清甲？

碘-131清甲前后对比图

注：图A首次治疗剂量全身显像（红色箭头指示残留甲状腺组织显影）；图B半年后诊断剂量全身显像（红色箭头所示部位残留甲状腺消失）。

哪些术后患者需要清灶治疗？

碘-131清灶治疗前后对比图

注：图A.第1次治疗剂量全身显像(红色箭头指示残留甲状腺显影，蓝色箭头所示为功能性肺转移灶)；图.B治疗剂量全身显像(红色箭头所示部位残甲消失，蓝色箭头所示双肺转移灶明显减少)；图C.1年后诊断剂量全身显像(双肺转移灶基本消失)。

碘-131治疗有何好处？

通过此次解读希望大家可以正确认识甲状腺癌，如果您有任何疑问，不要恐慌，核护卫建议您去核医学科找专业医生为您精准解答，核护卫利用“核武器”为甲癌患者的健康保驾护航。

出品 | 中国临床肿瘤学会、搜狐健康

作者 | 天津医科大学总医院核医学科 季艳会

指导老师 | 天津医科大学总医院核医学科 王任飞

专业审核 | 吉林大学中日联谊医院核医学科 温强

编辑 | 郜冰蕙