医疗质量|吴忠市医院麻醉质控指标落实现状调研与问题对策​

结果显示，二级医院学科建设不完善，80%的二级公立医院及所有二级民营医院未设置PACU及ICU。与相对落后的科室设置对应的是麻醉医护人员配置不够，麻醉医师工作负荷较重，且随医院级别越高麻醉医师工作负荷越重。三级医院麻醉科医师与手术科室医师比例为1：5，二级医院麻醉科医师与手术室医师比例为1：6～7，远低于相关文件要求。

总体分析18项麻醉质量控制指标：二级医院全麻后声音嘶哑发生率低于三级医院，椎管内麻醉后严重神经系统并发症发生率高于三级医院，二级民营医院其他麻醉方式排第一，提示二级医院全麻设备短缺。2019年吴忠市三级医院仅有1例患者行自体输血。吴忠市1所三级医院有1套自体血回输装置并归输血科管理使用，即所有医院麻醉科均无自体血回输装置。

（1）向各级医院领导及上级质控中心及时反馈存在问题，如学科建设不完善、麻醉人员匮乏、设备短缺等，提高各级医院领导对麻醉学科建设的重视度，加强二级医院学科建设，完善各级医院人员、设备配置，并定期检查督导。

（2）市麻醉质控中心建立统一的麻醉质控数据库模板，要求所有医院完善麻醉质控数据库，每月开展质控培训及质控会议，引入PDCA循环，提高麻醉质量。

（3）市麻醉质控中心每季度以问卷调查或实地调研形式检查、督导各级医院麻醉质控工作开展情况，并将检查结果反馈给上级质控中心。

（4）市麻醉质控中心每年举办两次质控会议，增强麻醉医护人员麻醉质控意识，使各级医院麻醉医师从关注麻醉质控转向高度重视麻醉质控，并向成熟的省级麻醉质量控制中心学习相关工作经验，完善麻醉质量控制标准及流程。