Preoperative risk factors for complications of percutaneous nephrolithotomy.Urolithiasis volume 49, pages153–160 (2021)Cite this article

本研究旨在评估发生经皮肾镜取石术 (PCNL) 并发症的术前危险因素。对 2015 年接受 PCNL 的所有年龄≥ ≥ 16 岁的连续患者进行回顾性研究。对所有患者进行非对比 CT (NCCT) 以评估结石的复杂性。PCNL 的技术对所有患者都是相同的。术中和术后并发症的记录和分类基于改良的 Clavien 系统。使用单变量和多变量统计分析来比较复杂病例和非复杂病例的术前数据（患者、肾脏和结石特征，包括 Guy's 和 STONE 评分）的差异，以检测独立危险因素。该研究包括 1178 名患者（61% 为男性）。平均年龄为 50 ± 12 岁，平均 BMI 为 30.7 ± 5.7 kg/m2。复杂组包括166名患者（14.1%）。多变量分析的独立危险因素是术前尿培养感染（RR：2.098，P 0.001，95%CI：1.380-3.189），最大结石直径30mm或更大（RR：2.481，P > 0.001，95%CI：1.697） 3.627) 和受结石影响的肾盏数量 (RR: 2.431, P 0.002, 95%CI: 1.400–4.222 两个肾盏的影响和 RR: 2.778, P 0.005, 95%CI: 1.357–5.684 个肾盏感染）。虽然两个评分系统（Guy's 和 STONE）不能预测 PCNL 后的并发症，但术前危险因素是感染术前尿培养、结石或结石分支在两三个肾盏组中的分布以及结石大小为 30 毫米或更大。