ICU72小时-走在人间

2021
08/23

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急诊医学资讯
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许多人认为,ICU是离天堂最近的地方,而我们仍要竭力把病人留在人间。 

许多人认为,ICU是离天堂最近的地方,而我们仍要竭力把病人留在人间。

72小时  当我走出医院大门,再一次感受到夏日的灼热,才开始觉得连日蒙在城市上空的风雨与阴霾要开始渐渐褪去。停业的街头饭馆响起了熟悉的叫卖声,关闭的超市又开始熙熙攘攘,寂寥的街道恢复了车水马龙,雨后的世界再一次有了人间烟火。路面坍塌的陷坑,路边冲垮的阶台,雨水走过的泥印却仿佛依旧诉说着疾风骤雨的过去。

67小时  晨光照进了病房的办公台上,马书娟老师一脸的倦容却并未舒展。尽管一夜未眠,但她还要坚守在岗,等着会诊大夫来一起给病人做腰穿。一缕缕的华发在阳光映照下早已清晰可见,这是许多医生的常态。频繁的夜班与费心费力的工作也压榨着他们的健康,医生或许不是最危险的职业,不是最苦的职业,但一定是最操心的职业。

61小时  “别写了,赶紧背上包去会诊”,马老师放下电话已是凌晨一点,我放下尚未完成的病历,背上百宝箱书包再一次当起了夜行侠。百宝箱书包,藏着ICU老师们特殊的技能和多年的心血。喉镜、镜片、气管导管、导、简易呼吸器、吸氧管、注射器以及一系列的急救药品……甚至剪刀等微小的物品,却都是ICU老师们多年细节经验的体现。师兄说或许这些东西很多都用不着,但必须备下预防着能想到的所有万一。这是我第一次遇见脑膜炎患者,尽管戴着高流量吸氧面罩,氧分压情况却并不好。这已是夜晚收进的第三个病人,早已等待多时的护理老师们立刻熟练麻利的接好了监护,呼吸机,胃管尿管,动脉测压装置……而我们也开始了下医嘱、问诊、查体、中心静脉穿刺置管、写病历……病人的氧分压逐渐稳定。当我缝完最后一针导管固定线,晨光已悄悄地看见疲倦的马老师和她安静的办公台。

55小时 张少雷老师终于准备下班了,从暴雨成灾到现在,他已经坚守加班了四天三夜没有回家。第一天暴雨的夜晚,医院就停了电,对于靠呼吸机呼吸的病人来说无疑是灭顶之灾。张老师们带着护理老师和学生们一块捏起了皮球(简易呼吸器),病人平安,度过难关。微光汇聚,生命至上,这一夜他们是风雨中的掌灯人。

45小时 急诊送来了一位特殊的病人。他在洪水中不知道泡了多少个小时,最后被热心的路人在激流中坚持奋战了四个小时捞起,呼叫急救中心送到了医院。病人查出了脑出血,医院随即紧急开通了绿色通道让他顺利住进了ICU。当他被推进病房时,大水已泡透衣衫,双脚苍白发皱,浑身淤青,口唇青紫,早已没法活动,显然已经在水中泡了很久。或许他应该庆幸,生在华夏这个最伟大的国度,有着最热心的英雄人民,有着一往无前的子弟兵和坚守的白衣人。他们成功的把他从风雨中留在了人间。

31小时 当张老师接到急会诊带我们紧急赶到现场时,病人已是昏迷状态,一位老师正在胸外心脏按压,另一位正在捏着简易呼吸器人工呼吸。张老师迅速打开百宝箱,拿出喉镜和气管导管,一气呵成,完成了气管插管。我们也迅速参与了胸外按压任务,轮流进行心肺复苏。两位同行的小姑娘同样没有退缩,她们身高不够,为了保证动作到位,于是迅速跪在床上使出全力一起轮替着按压,瘦小的身躯里隐藏着足够的勇气和力量。。。然而不是每一次的竭尽全力都能力挽狂澜,不是每一次的烛火微光都能点亮黑暗。我们拖着汗湿的白衣无奈失落的离开病房,天色已黑,天上却又多了一颗星星。

24小时 在病房已经一天一夜,宿舍也早已断了水电。路边的饭馆不知是否恢复了烟火,超市在聊天中还未重开。然而,当泡面、面包、矿泉水、冰冻水饺送到医院和病房时,当电视中的救援物资真实的出现在我们面前时,我们突然发现,尽管ICU的病房宛如一座孤岛,但我们并未孤悬世外,我们仍然行走在人间,像一束光簇拥着另一束光,与外面的世界一起同行。我曾开玩笑和毛峥嵘主任说,我这几天吃住都要在咱这了,主任微笑:住就住吧。

12小时 忙碌的工作暂告一段落,雨夜中风声雨声监护声声声入耳,映着窗内的ICU肃穆安静,许多人认为,ICU是离天堂最近的地方,而我们知道,我们仍要竭力地把他们--这里的病人留在人间。 

7小时 又有病人被送了过来,护士丁书丽老师和其她仍坚守在病房的护理老师们早已铺好床、检测安装好呼吸机、准备好留置针。。。积极有力的精气神看不出丁老师刚刚在大雨和洪水中走了七个多小时提前走到了她的岗位上。我们迅速跟随宋鹏阳老师开始投入工作,三位少老爷们一位负责尿管,一位负责气管,一位负责血管,年轻温婉的宋老师有着不同年龄的沉稳和坚毅,安稳的为患者为我们保驾护航。

1小时 雨终于停了,天边的阴霾仍未离开,丢弃的汽车静静的斜卧在路中间,关门的超市饭店门前依稀可见雨水漫过的台阶,水滴顺着树叶轻轻滑落,高速飞驰的城市第一次慢了下来。我收起雨伞,顺着前人的足迹走向医院门前。

暴风雨的催促下,难得珍贵的ICU时光更加匆忙短暂,ICU是医院的最后一道关。ICU的老师们都是六边形战士,从呼吸机、气管镜、血液净化机、彩超机、气管插管、心肺复苏、各大穿刺、picco、读片、抗生素、营养支持、液体支持、血管活性药等专业用药,到微小的吸痰、血气、尿管、胃管、调泵、查体、看瞳孔、摸肚子、听声音等等,ICU的老师们必须全部精通,去做那个烦劳的金刚菩提。庞凯老师说,所有的细节技能知识,不光要会,一定要很熟很熟才可以,所有的工作,只有不停地去走进病人去摸去看去记去思考分析才能拥有应有的思维,这最重要的基本功和思维。很遗憾,一个月的时光仍多是虚度浮躁,有负施教热心的各位老师,很幸运,我们有着前行的灯塔和同行的伙伴。

或许有一天,我们也会躺在这座孤岛上。或是沉睡着让亲人痛苦,或是清醒着让自己煎熬;或是痴呆着被吸着痰,也许粗糙,也许轻柔;或是惶恐着听着监护感受针头刺破血管。每个人都会在人世间走过,热闹而来,静静而去。《生命永存》说:努力的活完一生,将成果留给后代继承,人类就是这样循环往复,不断向前,真的很了不起。
-THE END-

来源:河南中医一附院急危重症医学部
作者:张帅(信阳市中心医院委培)
版权归原作所有,转载请联系原出处
本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
ICU,呼吸机,病房,医院,气管,尿管

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