日本启动针对新冠居家疗养者的在线诊疗支援服务

最近，日本新冠疫情处于“爆发式发展阶段”，感染人数激增。8月21日，东京都新增感染者5074人，连续4天超5000人。医疗系统不堪重负，大量轻症或无症状感染者无法住院接受治疗，只能居家观察。据媒体报道，截止目前居家观察的确诊患者已超过七万人，并出现多起居家期间病情恶化去世的病例。

（上图为8月21日NHK报道数据）

在这样的背景下，针对因感染新冠病毒而居家疗养的患者，日本拟在原有在线诊疗的基础上，增加“一键直达”的医疗支援服务。业界互联网医疗头部公司Medley 8月20日宣布，它将与NTT DOCOMO（日本最大的移动通信运营商）等合作，共同开启一项业务，使患者在无预约的情况下便可直接联系到医生，并且可应对急诊。随着使用便利性的改善，目前利用率尚低的在线诊疗得以普及的话，有望推动医疗效率的提高。 

Medley等开通的新服务设想的是这样一种应用场景：当患者向保健所（支援地区居民健康和公共卫生的一种政府机关）表达就诊意愿时，保健所与当地的医师会协调，安排可进行诊疗的医生。医生将诊疗用的网址发送到患者手机。患者访问该网站，便可以与医生取得联系。 

在以往的服务模式下，患者需要先在手机上下载专用APP，输入个人信息来预约医疗服务。但是在患者身体状况不佳等情况下，这种服务并不便利。在新的服务模式下，Medley通过获得医师会和地方政府等的支持来促进患者采用在线诊疗服务。“普及优先、免费服务”为整体策略。

类似的服务在2020年8月由先行者MICIN（东京千代田）率先提出，当时推出的是名为 “CURON TYPEC”的系统。当患者通过智能手机进入在线“候诊室”时，将由医院等注册在列的多名医生中适合的医生进行应诊。品川区医师会导入了该系统，目前，来自8家医疗机构的约10名医生每天约对10名患者进行诊疗。 

在日本，在线诊疗从2018年开始纳入医保，但仅限于部分疾病的复诊。由于新冠疫情的爆发，作为特别措施，医保适用标准放宽，从20年4月开始，不管是哪种疾病都可以在初诊阶段使用医保。日本政府表示，初诊可用医保的政策将在2022年固化下来。

参考资料

NHK https://www3.nhk.or.jp/news/html/20210816/k10013205361000.html

NHK　https://www.nhk.or.jp/kaisetsu-blog/700/432465.html

日本经济新闻https://www.nikkei.com/article/DGKKZO75008780R20C21A8MM8000/