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【说这说娜】科室管理系列之（六十五）知识会带来压力吗？

2021
08/23
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说这说娜
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无论我们进行多么细致的分工，无论接受数量多么巨大的培训，一些关键的步骤还是被忽略，一些错误还是无法避免。


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（一）案例介绍
    娜姐有一天跟女儿一姐吹牛，说自己的光荣史，曾经做过哪些项目得了奖项，诸如此类。一姐认真的听，为了很多为什么，后来自言自语，这不就是跟我的作业清单很相像吗？清单是什么呢？主要作用是什么呢？
娜姐学的是管理工作，感觉遇到的问题有些像重症科的患者那样。于是对重症科很好奇。
（二）重症医学科的工作复杂性
     2019年的国庆节，我在ICU值班，发现，护士对患者的护理过程很是繁琐，后来查了些资料，其中有位以色列的科学家发布了一项研究成果，是对重症监护病人24小时内接受的各项护理进行调查。 研究发现，每位病人平均每天要接受178项护理操作，如服药和吸出肺部积液，而且每项操作都有风险。 然而医护人员操作的错误率只有1%，意味着每位病人每天承受两次左右的误操作。
《中国好医生》有个镜头，就是重症患者的插管。美国全国性的统计数据显示，静脉置管插入10天后，就有4%发生感染。在美国，每年有8万人发生此类感染，死亡率达5-28%.  在美国，插入导尿管10天的重症监护病人有4%会发生膀胱感染，而接入呼吸机10天的病人有6%会发生细菌性肺炎，死亡率高达40%-45%。
（三）真实世界中管理工作的复杂性
一姐后来接着问她妈，她就说到我们是如何互相影响，例如如果我希望她多某类的书，首先妈妈会看，然后讲故事的细节给一姐听，紧接着开始想各种措施让一姐看书，比如奖金措施、换积分措施、看完书未来一副画面的措施。
一点都不是，你必须看书这么简单。
（四）百密无一疏
无论我们进行多么细致的分工，无论接受数量多么巨大的培训，一些关键的步骤还是被忽略，一些错误还是无法避免。
作者：成都中医药大学附属医院 博士生
特别感谢健康界平台。

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关键词:
死亡率,复杂性,科室,压力,管理

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