【参考】职业暴露的防范与应急处理【视频】

2021
08/20

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感染管理2021
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防护服破损防范与应急处理 



 

 

防护服破损防范与应急处理

防范措施:  
(1)穿防护服前应去除身上的尖锐物,以免在工作中造成防护服的损坏;  
(2)穿着前要确认防护服的尺码是否适合,一般选择比自己日常衣服大一码的防护服,太大或太小都会造成工作过程中行动不便或意外挂坏、撕裂;  
(3)检查防护服的整体完整性,如缝线处有无开裂等,有破损立即弃用;  
(4)在穿好防护服之后,可通过上举双臂、弯腰、下蹲等动作,评估所选防护服是否合适,确保合适后方可进入隔离区;  
(5)工作中关注防护服的完整性,及时发现开裂与破损。  
处理措施及流程:  
发生防护服破损后,应尽快撤离隔离区,更换全套防护用品。处理流程如下:发现防护服破损→75%乙醇喷洒或速干手消毒剂涂抹破损处(喷洒或涂抹范围大于破损处直径的3倍)→告知同班人员→ 与同班人员交接工作→撤离隔离区→按流程脱摘防护用品→脱工作服→沐浴更衣→ 根据工作需要重新穿戴防护用品后入隔离区。  

手套破损的防范与应急处理

防范措施:  
(1)戴手套前应修剪指甲,可在PPE室放置指甲剪,以备工作人员及时修剪指甲,指甲剪一用一消毒;  
(2)选择型号合适的手套,检查手套的完整性,有破损则立即弃用,戴手套时,尽量避免过度牵拉;  
(3)严格按照各项操作规范进行操作,避免直接接触尖锐物尖端,操作完毕,注射器针头、采血针等锐器应直接放入锐器盒内,避免二次清理;  
(4)工作人员熟知血源性传播疾病职业暴露处理流程,工作中随时检查手套的完整性。  
处理措施及流程:  
手套破损有外层手套破损、双层手套破损、手套破损且有皮肤损伤三种情况,发现手套破损后,先评估属于哪种情况再决定处理流程。  
(1)外层手套破损:发现手套破损→在相应区域实施手卫生→脱外层手套→手卫生→重新戴外层手套→进入隔离区。  
(2)双层手套破损:发现手套破损→在相应区域实施手卫生→脱外层手套→手卫生→脱内层手套→手卫生→重新戴双层手套→进入隔离区。  
(3)手套破损且有皮肤损伤:发现手套破损且有皮肤损伤→在相应区域的缓冲间实施手卫生→脱外层手套→手卫生→脱内层手套→伤口局部清洗、消毒、包扎(伤口轻轻由近心端向远心端挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂水和流动水进行冲洗,用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口)→重新戴双层手套→按流程脱摘防护用品→脱工作服→沐浴更衣→接受专业评估与指导→预防用药(必要时)→登记、上报、追踪随访。  
 

护目镜起雾的防范与应急处理 

防范措施:
 
(1)根据自己的脸型大小选择合适的口罩,正确佩戴防护口罩,注意检查口罩的气密性;  
(2)建议选用有防雾功能的护目镜;  
(3)戴护目镜前,做好防雾处理,可取适量洗洁精或碘伏用纱布均匀涂抹于镜片表面,静置晾干备用,佩戴护目镜前,用纱布将先前涂抹好并已经变干的洗洁精擦拭即可;  
(4)正确佩戴护目镜,拉紧护目镜橡皮固定好,避免大力呼气导致漏气到护目镜起雾;  
(5)若室温低所致,可以用暖炉、空调等提高室温。  
处理措施及流程:  
当护目镜上的水雾影响视线而影响临床工作时,应当更换护目镜。处理流程如下:护目镜起雾影响临床工作时→ 在相应区域的缓冲间实施手卫生→脱外层手套→手卫生→取下护目镜→ 手卫生→ 戴外层手套→ 戴护目镜→ 进入隔离区。  

防护口罩松脱或护目镜松脱的防范与应急处理

防范措施:  
(1)戴口罩前一定要检查口罩或护目镜的完整性以及松紧带的质量,有异常立即弃用;  
(2)正确佩戴防护口罩,在口罩型号不充足的情况下,用调整松紧带弥补,每次佩戴后应做气密性检查;  
(3)正确佩戴防护目镜,调整护目镜松紧带,直至已经牢固。  
处理措施及流程:  
当防护口罩松脱或护目镜松脱时,应当立即更换。  
(1)防护口罩松脱→告知同班人员→与同班人员交接工作→离开隔离区→按流程脱摘防护用品(摘掉防护服帽子后→手卫生→摘防护口罩→手卫生→戴新医用防护口罩→再按流程脱摘防护用品)→脱工作服→ 根据工作需要重新穿戴防护用品后进入隔离区。  
(2)护目镜松脱→在相应区域实施手卫生→脱外层手套→手卫生→取下护目镜→手卫生→戴外层手套→戴护目镜→进入隔离区。  
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关键词:
手套,卫生,护目镜,处理,破损

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