【神外科普】下肢静脉血栓，不容忽视！

2021-08-18 15:34

什么是下肢静脉血栓？

什么是下肢静脉血栓

各种原因所致的下肢血流缓慢，血液呈高凝状态，淤积在下肢静脉，形成血栓。分为深静脉血栓和肌间静脉血栓。其中深静脉血栓如不及时诊断或处理，有可能造成运动功能障碍，严重者栓子脱落可出现肺动脉栓塞，甚至危及生命。

常见的诱发下肢静脉血栓的因素有： 久病卧床、外伤或骨折、较大的手术、妊娠、分娩、长途乘车或飞机久坐不动、或长时间的静坐及下蹲位等。

踝泵运动预防下肢静脉血栓

1.踝泵运动的定义 ：是指通过下肢肌肉收缩带动踝关节运动，起到像泵一样的作用，促进下肢血液循环和淋巴回流。

2. 踝泵运动的作用 ：对于卧床及术后病人，它可以促进血液循环，消除肿胀，对防止出现下肢静脉血栓有重要意义，还可以增强肌力，避免肌肉萎缩。

3. 踝泵运动的方法 ：包括 踝关节趾屈运动、背伸运动、双侧外展运动、双侧内收运动、环绕运动和抬腿运动。

4.运动体位及方式

对于术后患者，进行踝泵运动时宜采取平卧位，相对其他体位其效果更佳。结合舒适性及安全性，采取平卧或半卧位，并不影响踝泵运动的有效性。

下肢呈伸直状态，进行背伸，即脚尖向上勾；再做跖屈，即脚尖向下伸；最后做踝关节360°环绕。

5.运动时间

踝关节运动并非时间越久、次数越多就越好，需要考虑踝泵运动的最佳有效性、依从性、下肢疲劳程度及运动过程中接受实施程度的差异。

规范的运动方法为患者取舒适体位，下肢伸直，进行最大限度足背伸、跖屈5 s，每次5~10 min，接续进行踝关节环绕，30次/min的速度，持续至少5~10 min，至少3次/d。

此结论根据临床已有研究得出，但仍需在临床进一步验证。

下肢深静脉血栓请注意

1.禁止患侧下肢按摩，避免床上大幅度活动。

2.如果是深静脉血栓，需卧床休息1-2周，可适当抬高下肢，高于心脏水平20-30厘米，减轻肿胀感。禁止患肢做踝泵运动。

3.如肌间静脉血栓，可遵医嘱下地活动。应继续坚持踝泵运动锻炼。

4.如出现胸闷、气短、濒死感，及时告知医务人员。

检查

下肢彩超、静脉血流图，抽血查D二聚体含量。

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血液循环,踝关节,血栓,科普,双侧,脚尖

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