垂体瘤:听着很可怕,到底是个啥?

2021
08/19

+
分享
评论
杏林帮官媒
A-
A+

垂体瘤有哪些临床症状?

文章转载自:湘南神外

专家简介:罗忠平,现任湘南学院附属医院神经外科主任、学术带头人、主任医师。郴州市抗癌协会神经肿瘤专业委员会主委,湖南省神经科学委员会理事,湖南省脑与脑健康委员会常委,湖南省健康宣教委员会委员,湖南省加速康复神经外科委员会委员,郴州市神经外科专业委员会副主委、郴州市外科专业委员会、微创外科专业委员会委员。国家执业医师考试考官,郴州市伤残鉴定、医疗事故鉴定委员会专家。擅长颅脑肿瘤、脑血管病、颅脑损伤、功能神经外科疾病的诊治。在脑、椎管肿瘤行显微手术,三叉神经痛、面肌痉挛行微血管减压手术,三叉神经痛行半月神经节球囊压迫术,颅内动脉瘤行开颅夹闭及血管内栓塞手术,脑干出血行开颅及穿刺手术等方面经验丰富。

很多人一听“瘤”

就开始恐慌觉得会不会是恶性肿瘤。

其实,垂体瘤是一种非常常见的神经系统肿瘤,来源于垂体前叶细胞,绝大多数是良性的。垂体瘤患病率非常高,在尸检和‍‍影像学检查发现的患病率高达14%~22%。

垂体瘤包括有功能的垂体腺瘤和无功能的垂体腺瘤。大多数患者为无功能的垂体腺瘤,一般不会引起临床症状,‍‍也不需要治疗。只有大约11%~13.3%的垂体瘤‍‍是有功能的腺垂体瘤,会出现临床症状,才需要及时的治疗干预。因此,如果体检发现垂体瘤不必过于惊慌。


垂体瘤有哪些临床症状?

垂体瘤的临床症状主要是由于肿瘤的占位效应和内分泌紊乱。

占位效应:‍

垂体瘤会压迫正常的垂体,导致正常垂体功能低下,‍‍患者出现食欲下降、乏力、嗜睡、皮肤粗糙等症状;垂体瘤还会压迫视神经,出现‍‍视力下降、视野缺失;垂体瘤还可能向侧方生长,导致‍‍眼球活动障碍、眼睑下垂;垂体瘤向上生长甚至还可以造成脑积水,危及生命。

内分泌紊乱:

不同类型的垂体瘤分泌的激素不同,产生的症状也不同。泌乳素腺瘤,女性会出现月经紊乱、闭经、不孕、乳房溢乳等,男性‍‍会出现性功能障碍、不育等;生长激素腺瘤会出现肢端肥大,以及骨骼、‍‍肌肉、呼吸、内分泌等全身各系统疾病;肾上腺皮质激素腺瘤会出现肥胖、满月脸、水牛背,高血压、精神障碍,生殖内分泌功能障碍等症状。

垂体瘤怎么治疗?

观察随访:

直径小于1厘米的无功能腺瘤,如果没有症状,可‍‍定期做磁共振检查,不采取治疗。但如果肿瘤增大,出现头痛、视力下降‍‍或者视野改变等症状,就需要及时进行手术治疗。

药物治疗:

分泌泌乳素的垂体瘤,如果对药物敏感,可以首先选择药物治疗;分泌生长激素的垂体瘤,生长抑素类药物可作为术前或术后的辅助治疗手段;部分垂体瘤患者垂体功能低下,需要使用激素进行替代治疗。

手术治疗:

手术是垂体瘤的主要治疗方式。目前,经鼻微创手术是治疗垂体瘤的首选手术方式,包括显微镜下手术和内镜下手术。

放疗:

包括普通放疗和立体定向放疗,可以作为术后的辅助治疗,也可以用于难以耐受手术的患者。

微创手术治疗垂体瘤有哪些优点?

目前,经鼻微创手术是治疗垂体瘤的首选手术方式,包括显微镜下手术和内镜下手术。手术经过鼻孔,通过打开蝶窦进入垂体窝,在显微镜或者内镜的辅助下完成手术。

微创手术的优点很多:


  • 不需要开颅,手术风险大大降低。

  • 手术不影响鼻部的外观。

  • 正常的垂体、垂体柄、‍‍下丘脑保护好,术后反应较轻。

  • 患者术后恢复快,住院时间短,一般术后1-2天可以出院,术后并发症少。‍


垂体瘤微创手术术后需要注意哪些?


  • 术后3个月内尽量避免下蹲、憋气、咳嗽等,否则可能导致脑脊液漏。

  • 术后出现“鼻窦性头痛”和鼻塞、嗅觉失灵是正常现象,随着术后恢复,这些症状会逐渐消失。

  • 术后出现发热、心慌、无力、有清凉透明的水样液体自鼻孔滴出等症状要及时就诊。

  • 术后3个月应常规神经外科复诊。


垂体瘤手术后一定会痊愈吗?

不一定。微腺瘤手术治愈率一般在90%左右;而巨大、侵袭性强的生长激素腺瘤和无功能性垂体腺瘤,仅通过手术往往难以治愈。但手术可以解除膨胀性生长的肿瘤对周边视神经和视交叉的压迫,保护患者视力视野。通过手术切除肿瘤大部后,术后再进行放疗,就能够有效的抑制腺瘤分泌。


本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
临床症状,垂体腺瘤,神经外科,垂体瘤,内分泌,手术,治疗

人点赞

收藏

人收藏

打赏

打赏

我有话说

0条评论

0/500

评论字数超出限制

表情
评论

为你推荐

推荐课程


社群

精彩视频

您的申请提交成功

确定 取消
剩余5
×

打赏金额

认可我就打赏我~

1元 5元 10元 20元 50元 其它

打赏

打赏作者

认可我就打赏我~

×

扫描二维码

立即打赏给Ta吧!

温馨提示:仅支持微信支付!