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领异标心 | 血清可溶性ST2水平升高与非ST段抬高急性冠脉综合征患者斑块易损性相关

2021

08/19

三度医学

A-

A+

易损斑块破裂和血栓形成是急性冠状动脉综合征(ACS)的主要诱因。

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▼

【目的】

可溶性抑制肿瘤发生性-2(sST2)是一种与炎症相关的蛋白受体，最近的研究表明与动脉粥样硬化疾病有关。本研究旨在通过评估非ST段抬高型急性冠脉综合征(ACS)患者血清sST2水平升高是否与易损斑块特征相关，探讨sST2对斑块易损性的潜在预测价值。

【背景】

易损斑块破裂和血栓形成是急性冠状动脉综合征(ACS)的主要诱因。冠状动脉CT血管造影(CTA)是一种灵敏、无创的诊断方法，广泛应用于冠心病的诊断。炎症在斑块易损性发病机制中起着重要作用。sST2是一种可溶性的ST2，当分泌到循环中时，可以调节炎症反应并发挥促炎作用。已有研究表明，血清sST2水平升高与心肌梗死(MI)或心力衰竭(HF)患者预后不良有关。

【方法】

本研究对120例非ST段抬高的ACS患者（167个病灶）进行了前瞻性的冠状动脉CT血管造影(CCTA)和冠状动脉造影评价（图1）。用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清sST2水平；对冠状动脉斑块进行量化（图2）。应用IBM SPSS 23统计软件进行统计分析。

图1 患者筛选流程

图2 QangioCT软件自动3D重建冠状动脉体积

【结果】

在CCTA检测的4种冠状动脉斑块组分中，血清sST2水平与NC和DC组分呈正相关。血清sST2水平较高者，NC组分体积较大，而DC组分体积减少（表1）。

表1 血清sST2水平与斑块成分在整个病变的体积分析

进一步的亚组分析显示，有斑点性钙化的患者血清中sST2水平高于大钙化患者（图3）。

图3 sST2与斑块钙化之间的相关性分析

【结论】

非ST段抬高ACS患者血清sST2水平与不同的冠状动脉斑块成分相关。血清sST2水平升高与斑块易损性相关，可能是判断非ST段抬高ACS患者斑块易损性的有用指标。

【参考文献】

Luo Guqing,Qian Yuxuan,Sheng Xincheng,Sun Jiateng,Wu Zhinan,Liao Fei,Feng Qi,Yin Yan,Ding Song,Pu Jun. Elevated Serum Levels of Soluble ST2 Are Associated With Plaque Vulnerability in Patients With Non-ST-Elevation Acute Coronary Syndrome [J]. Frontiers in Cardiovascular Medicine,2021,July,Volume 8:Article 688522

内容整理：北京利德曼大客户渠道部

排版设计：三度医学彼岸

文字审校：三度医学 May