重病的闭环管理可能是互联网医疗的未来！

作者/医健未来  王娜

来源/交大医健未来领袖

让我们首先上一张图。医疗产业链上有患者、医院和医生、医药企业、保险机构不同的参与方。

这张图只是体现相互的关系，但并不能看到医疗的症结：哪些环节强，哪些环节弱，哪些环节还处于割裂状态？对这张图我们重新画成下面的图，支付处于中心环节，但各个环节的割裂情况是很明显的。

具体分析看：

这些平台的经营行为、其产品及其本质都是媒体属性，加上患者这一群体关系，前者为流量入口，后者用于沉淀流量。

传统医药获取方式就是在医院配置的药房或是其他各大药房购买。针对处方类药物，因涉及相关安全问题只能在医院获取；针对部分稀缺药物，呈现市场被垄断、哄抬药价的现象。除此之外，患者还会遇到所在药房药物资源空缺而无法获取对应药物。对于这类问题在各大药物电商和在线零售药房开发后得到解决，在国家政策支持并取消处方药网销限制的情况下，他们充分利用患者在药物获取过程中带来的”流量“，再通过互联网低成本的”链接“，最后不仅充分调动药物资源以满足患者需求，同时也将”流量“变现，维持药物供需市场平衡。

以往的看病就诊过程中，医生和患者之间不是一张桌子的距离，而是隔着整个门诊繁复的排队挂号手续这一“远距离”。对于患者来说，除了无法得到完整清晰的医生诊疗信息之外，在真正见到医生之前，患者及家属还将消耗大量精力在寻找合适医生、排队、挂号等繁杂事情上。

微医、好大夫、春雨这一类产品，通过互联网平台，首先可提供使用者对应且详细的医疗信息，其次可对病情进行初步分析并为提供专业医生进行咨询，随后可提供对应医院门诊医生相关信息或提供在线排队挂号的途径。这一步的成功之处，在于跨越医生-患者之间的鸿沟，减少了就诊过程各环节中浪费的时间，最终达到提高医生-患者的沟通效果及就诊效率。

①医药分离（医师——诊断权，药师——调配处方）

由于实施医药分离后取消了药品加成，医师不能再从药品中获得较大利益，药品的合理性和规范性得到了更高的保证。药师功能得到了更大程度的发挥，他们对处方的审核和调配使得药品应用更加科学和规范。

②带量采购（以“国家”为单位进行药品的集中采购）

国家推行带量采购的目的就是为了“以量换价”让群众可以以较低的价格用上质量更高的药品。

医药分离和带量采购都是为了减低患者所需花费的医药费，以目前国内医疗环境，患者就医最大的痛点之一在于自费比例过高，补充支付手段匮乏，导致患者在治疗中得不到金融保障与支持。患者“刚性”需求促使医疗“支付”的发展，作为医疗服务的支付方，其中社会医疗保险支付占重要地位。通过“互联网医疗入医保”可以利用价格杠杆效应和报销作用，能够减轻患者开销负担。

那分析完这些，谁能够把医药-患者-医生-支付做成一个闭环，这想象的空间就很大了，但这相当难。各路人马都在布局。

原因是∶

肺诊网就盯着每年有将近100万的肺癌患者这一块市场，肺部疾病在早期治疗的成功率及术后预后方面都优于中晚期，肺诊网集合多院专家，以影像为基础、大数据、多学科合作，提供肺癌、肺部疾病早期筛查，促使疾病早发现、早治疗，同时还开展肺病知识科普，强化人们以预防为主的健康观念。促进疾病从治疗为主到预防为主的改变，真正意义上从根本上去解决重病。

还有布局肝癌的机构，在中国，肝癌是导致全民死亡的第二大癌症。2020年，中国有超过41万人新患肝癌，有超过39万人死于肝癌。北京圆心科技集团与泽璟生物制药两个公司合作，以泽璟制药的肝癌一线靶向治疗为基础，圆心科技将充分利用集团优势，在第一时间为用户提供治疗肝癌病症的创新药品，加快药品的上市流通速度，还有专业药师的就医用药指导，并将为患者提供基于数据的、精细化的用药管理及随访服务，提高患者用药依从性，为肝癌患者打造完整的全病程服务，助力患者及其家庭与癌症病魔的斗争。

至本医疗，以肿瘤精准医疗和互联网技术构建肿瘤诊疗闭环服务。“肿瘤医生需要智能化的工具”，至本互联网医院的诞生，就是精准诊疗全生态圈中的重要一环。利用科技和创新模式，通过数据驱动，成为链接医患双方、连接产业上下游的互联网精准诊疗平台，最终高效和精准地进行患者与医疗资源之间的匹配。

咚咚健康，其企业创始人陈光曾服务于公益组织为患者答疑，帮助其更好地进行康复治疗，并萌生了以帮助患者为事业这一想法。此外，国家癌症中心提供数据显示，2015年我国恶性肿瘤新发病例数达380.4万例，平均每天超过一万人被确诊为癌症，且这一数量仍有不断上升的趋势。基于这一社会需求和巨大的市场空间，咚咚健康应运而生。以院外癌症患者管理为核心，通过大数据和互联网群体抗癌模式，实现专业医生对患者的主动监测和干预，延长患者生命周期，提高生活质量，使患者以最实惠的成本、最快捷的方式和最称心的体验享受全球最先进的肿瘤诊疗服务。

除了以上提到的以重病管理的闭环医疗模式的机构以外，也有侧重在重病的其他环节的。比如：

◆ 镁信健康

①“互联网”方面，互联网巨头蚂蚁集团

②“医”方面，凭借与CSCO（中国临床肿瘤学会）的战略合作，利用稀缺专家资源在医疗服务网络以及药房网络的构建，得以在赛道中脱颖而出。

③“药”方面，旗下创新医疗支付及患者福利平台——药康付，与药企、金融机构和药房合作，为患者提供药品福利、医药分期等创新支付服务。

④“险”方面，先携手华夏保险、中再寿险合作推出国内首款含有特药责任的保险产品“华夏医保通”，后与特药险以及惠民保领域与保险业开展了广泛合作

◆ 思派健康

①“医”方面，思派健康已先后搭建全国性涵盖各瘤种，由3000位专家组成的临床肿瘤医疗网络、覆盖全国649个县级（含）以上区域的特药服务网络和专业临床医学和医疗网络。

②“药”方面，针对临床试验业务，思派集团已搭建了临床试验事业群，服务各大跨国药厂、本土大型药厂、新兴生物科技企业。针对特药销售业务，组建新特药服务事业群，在全国自营自建近80家专业特药药房（思派大药房），覆盖29省56城市，服务数十万名患者。

③“险”方面，思派健康收购了远通保险经纪，近年来在特药险、惠民保的发展方面表现活跃，与国内很多保险公司都开展过深度合作。

当前医疗资源仍然稀缺的情况下，互联网医疗帮助医院做筛选，把重病患者积聚起来，与大专家精准匹配，提升了医疗效率，充分调动医院、医生的积极性，患者则得到最优质的治疗和持续跟进服务，我们认为这是当前互联网医疗最重要的方向。