带量采购大批械企回款难，欠款近3亿！

近日，河南省医药采购平台公布了《关于公示2021年上半年全省医用耗材网上交易情况的通知》（以下简称“通知”）。

“通知”显示：上半年共有1098家医疗机构、2283家生产企业、5192家经营企业通过平台交易，交易产品40303个，交易金额131亿元。

2021年上半年河南省耗材带量采购金额达到5.83亿元，占总采购金额的3.83%。

其中关于集采的回款问题，则用了一张“表格”在无声诉说着一些事情。

据官方披露的表格数据了解，目前河南省绝大多数地区30天内回款的金额甚至不到20%，与此同时在全省29个市县中，有28个地区出现大量逾期未回款现象，粗略估计，逾期未回款金额占总集采金额的接近一半的数额，也就是说在5.83亿元的总金额里，有近2.92亿元仍未被支付......

众所周知，“回款”周期太长是无数厂家与经销商的心头重患。尤其在如今的全域集采背景下，这一问题显得更加突出。与此同时，这也会直接影响到国家大力推行的“两票制”等政策的落实效果。

因此不难发现，近年来关于“××天内必须回款”的要求在各大官方文件中频频出现。

早在2020年的12月中旬，四川省医保局就发布文件表示，要求医保和医疗机构必须在30天内回款。

今年5月，浙江省、山西省也不甘示弱，分别强调公立医疗机构医用耗材结清时间不得超过90天、60天。

6月，国家八部委也联合发布文件，明确所有医疗机构应按采购合同与企业及时结清货款，结清时间不得超过交货验收合格后次月底......

但是尽管企业一再呼吁，相关部门也频频发文严肃整治，但“回款难”问题仍没有得到有效解决。

曾经有业内人士做过回款现状的调研，结果表明：公立医疗机构药品回款账期最长达960天，欠款金额最高达8600万元。

河南省审计厅此前就因回款问题连发8条通告，公布了河南省7家三级医院拖欠金额超过3亿元

直至今年，河南省回款情况依旧严峻，仅上半年就有半数采购金额被拖欠，合计也是近3亿元......

当然，回款问题是在医保、医院与厂家之间复杂的社会问题，原因有很多在这就不深究了。但在这之中，无论是医保结算，还是医院回款，只要有一方有拖欠，款项都到不了厂家的资金链上。

多年来，生产企业和经销商一直在医院回款和医保结算的拉锯下陷入了两难境地，一方面，拿不到回款带给企业巨大的经营压力，直接影响到后续生产。另一方面，医院毕竟是一众企业的“衣食父母”，因回款问题将医院告上法庭可能还会失去市场得不偿失。

因此在联盟菌看来，目前来说还是亟需官方出台更加具体的落地措施。

例如今年六月，云阳县就给我们做了一个表率，当地医保局发布了一则关于调整药品和医用耗材集中“采购货款结算方式”的文件，反响热烈，其中提到的“消债计划”极具创新，大致意思就是医疗机构需要按欠款时间有计划地依次偿还欠款。

此外，文件中还特别强调：对于医疗机构挪用药械采购货款，逾期未支付货款造成不良影响的，将依法对相关单位和直接责任人予以处罚。

据悉，该文件将于今年7月1日开始生效，具体效果如何，联盟菌也将继续追踪。