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不能言说的痛——儿童抑郁

2021

08/18

西安市儿童医院

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近半年，我院儿童重症医学科（PICU）共收治约10余例青少年药物中毒患儿，约30%患儿既往诊断为抑郁症，长期口服抗抑郁药物治疗，其余70%患儿既往有不同程度的抑郁情绪。入院后虽经血液净化等积极治疗后所有患儿均治愈出院，但这也使我们认识到应该更加关注青少年心理健康。通过询问病史我们得知，大部分患儿自觉不开心，人生没有价值，想要自杀，当遇到不愉快的事情或与父母发生争执后这种感觉就更加强烈，于是就把原本的抗抑郁药或家里的其他药物过量服用，以期“解脱”。

近年来，有抑郁情绪的患者越来越多，越来越年轻化，儿童抑郁症患者也并非罕见，对于儿童心理健康问题需要引起重视。但对于抑郁症，好多家长认为小孩子怎么会得这个病呢，不会不会……其实不然，我们需要了解这个疾病，然后才能更好的预防儿童抑郁的发生，下面我们就常见问题给家长朋友们作一解答：

Q1：抑郁症是难过、不开心？

A1：抑郁症，是一种容易被误解的疾病，不懂它的人总认为它是难过、不开心、甚至是矫情，但其实它与性格或情绪无关，是一种需要被治疗的疾病。

Q2：抑郁症的发病概率应该不大吧？

A2：据世界卫生组织统计，全球每年自杀的人数超过80万，每40秒钟便有一个人自杀，甚至比战争和凶杀的总数还要多57%。自杀者中,多达四成患有抑郁症，全世界有着3.22亿抑郁症患者，患病率高达4.4%。仅中国便有9000万抑郁症患者，患病率在3%~5%之间，部分地区甚至高达6.1%。30年来，世界范围内的抑郁症患病率暴增了10~20倍，它已成为世界四大疾病之一。

图为世界范围内抑郁症发病情况，来源于网络

Q3：儿童也抑郁？

A3：是的，抑郁不是成年人的专利，儿童也有。在8-16岁中小学生中，抑郁的检出率为34.57%，甚至比成年人的抑郁发病率都要高。

Q4：抑郁症怎么形成的？

A4：随着分子遗传学的发展科学家已经定位了多种与抑郁症有关的候选基因,这些基因能影响大脑的激素作用机制。如：羟色胺系统基因、多巴胺系统基因、神经营养因子基因、脑源性神经营养因子等，这些基因能联合影响人体内血清素和多巴胺水平。血清素让人保持和平、快乐的状态；多巴胺带给人奖励机制的愉悦感。当血清素被抑制时人便会受到抑郁的困扰，当多巴胺被抑制时人便会失去目标，丧失任何成就感。

Q5：抑郁症都有哪些危害？

A5：当患上了抑郁症，它便开始改变我们的大脑结构和功能，抑郁症患者的大脑网络活动往往处于异常的状态，当额叶皮层负责感知奖赏的区域异常获得奖赏不会感到快乐或达不到预期，人就会失望。除了奖赏机制外，抑郁症导致的大脑网络异常还会影响到情绪调节、反刍性思维甚至是自我意识，会使人失去自我价值认同的同时，自我否定越来越强，对身边的一切事物都失去兴趣，最终导致死亡念头出现。此外还会影响人的思维速度，可谓危害极大。

Q6：儿童抑郁症会被忽视吗？

A6：是的，儿童因为年龄、经济、智力等多方面因素，即使表现抑郁、甚至向父母释放出抑郁的信号，常会被大人忽视或不理解。

Q7：儿童抑郁都有哪些表现？

A7：以下一些表现可作为参考。

①孩子自我评价毫无价值

②孩子主动脱离同龄社交团体

③孩子拒绝有趣的计划

④快乐的回忆不会让孩子高兴

⑤孩子似乎比平时哭得更多

⑥孩子似乎对一切漠不关心

⑦孩子有了新的饮食模式

⑧家族有抑郁症史