医生有哪些办法判断我们的血管堵塞的程度?

2021
08/18

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心血管王医生
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心血管严重狭窄会引起心绞痛,心血管堵死会引起心肌梗死; 脑血管狭窄会引起脑供血不足,脑血管堵死会引起脑梗死;

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那么我们到底有没有办法通过仪器检查,看看我们的血管有没有狭窄,狭窄多少呢? 如果有,为什么不给每个人查一个,免得大家狭窄加重出现心肌梗死、脑梗死。 当然有很多办法可以判断我们血管的堵塞程度,否则就不会有血管狭窄这个概念了; 但是对于心脑血管的狭窄程度的检查,目前并没有常规的手段;并不是说我怀疑自己那不舒服,可能是血管狭窄引起的,那医生就给我做个检查,看看到底是不是狭窄;心脑血管狭窄的判断,往往是特殊检查,医生会在有临床症状的前提下,根据患者的病情决定是否进行这样的检查。

要想了解血管堵塞的程度,目前常用的有超声、核磁、CT、和造影。

1、超声

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就是超声多普勒,是一种无创检查,我们经常用超声检查腹部的肝胆脾胰肾以及心脏。 这种仪器也能查我们的血管,比如可查胳膊腿四肢血管有没有斑块,有没有狭窄,堵塞程度是多少。也可以通过超声多普勒检查我们的颈部血管是否有斑块,堵塞程度是多少。 如果怀疑四肢血管有堵塞或颈部血管有堵塞,超声是个不错的选择,这种检查不算太贵,而且没有风险,不会对人体造成危害,只要有这方面的需要,甚至可以说是常规检查。 但这种检查有一定的局限性,更多的是用于外表血管的检查,但不能查到内部血管。 

2、核磁

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磁共振可以利用血管的流空效应对血管进行成像,尤其应用于脑血管堵塞程度的检查,广泛应用于神经内科,是一种无创的检查方法;观察范围明显比CTA大,可从主动脉弓至颅内脑血管。增强MRA的方法明显优于常规MRA,它速度更快、清晰度更高,它的成像质量与血管造影已非常接近。     怀疑脑血管有堵塞的患者,我们可以选择核磁检查,通过MRA判断血管的狭窄程度。    

3、CT

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对于检查更深部位血管的狭窄,更为准确的检查,就是增强CT, 比如脑血管的检查:CTA可以精确地显示血管腔的直径,如果需要的话,可以最大限度地区分血管壁、管腔和软组织或钙化斑块,CTA用于颈动脉内支架植入术前、术后的对比研究较MRA具有优势。 比如心血管的检查:CT可以判断心脏血管的狭窄程度,但低级别的CT要求心率必须小于70次,才能准确成像,对于320排CT无需心率的要求,可以成像;虽然是CT无创检查,但需要输液为了显示血管。而且本身CT也是一项有辐射的检查。 在临床并不是常规检查来给患者使用的,一般都是根据症状,综合分析后,建议患者检查。

4、造影

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血管造影检查逐渐的在普及,广泛的用在心脑血管的狭窄程度,也被称为是心脑血管狭窄诊断的金标准。 血管造影可用于冠脉造影及脑血管造影,肾动脉造影。这是一种有创检查,需要把导管从皮肤表面的血管放入体内,到达我们想要检查的血管:心血管、脑血管、肾血管。但造影是有创检查相对风险较高,一方面导管要在血管内部走来走去,一方面要使用造影,一方面要有放射线的辐射,并不能作为常规检查在临床使用,基本上可以算作是手术,要把握适应症,也要和患者及家属详细交代。 这些检查就是目前临床常用的检查血管堵塞程度的方法。 

虽然听起来方法不少,但实际情况,并不是大家想象的,我怀疑哪个部位的血管堵塞或狭窄,我现在去医院,马上就能检查明白;因为很多检查并不是那么检查;尤其心血管的检查,目前没有检查、无风险的检查,要么CT,要么造影,一方面很难常规推荐,一方面确实没有必要。 医学目前暂时没有完美的办法清理掉这些狭窄,要么支架、要么搭桥、要么剥离手术;还得长期吃药。 这些血管垃圾和形成血管堵塞的主要原因是动脉粥样硬化,形成动脉粥样硬化的主要原因包括:遗传、年龄、性别、吸烟、喝酒、高血压、糖尿病、高脂血症、不健康饮食、肥胖、不运动等等等等! 所以,与其坐以待毙去等待查血管堵塞,不如主动的养成健康生活方式来预防血管堵塞! 如果您不想吃药、不想搭桥、不想支架的话,就离这些坏习惯远点!

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关键词:
堵塞,血管,检查,造影,程度

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