超声征象•亮带征

2021
08/18

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华斌的超声世界
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这些强回声的“亮带”结构可能是脾梗死后残存的纤维性脾小梁结构。

       亮带征(Bright band sign)是描述出现在回声减低脾梗死区域内的条带状强回声,这些强回声常常呈连续或断续状分布。

      

图1 脾梗死。可见楔形的低回声梗死区(箭头所示)内多数的条带样强回声,及所谓的“亮带征”。

图2  脾梗死。可见楔形的低回声梗死区(箭头所示)内多数的条带样强回声,及所谓的“亮带征”。


      组织学研究显示,这些强回声的“亮带”结构可能是脾梗死后残存的纤维性脾小梁结构。脾的被膜较厚,脾脏外层有纤维性被膜伸入脾实质形成脾小梁,脾小梁互相连接构成脾的支架,被膜和小梁里含有平滑肌纤维。正常情况下,脾小梁与正常的脾实质间的声阻抗差别不大,一般声像图上不会显示,当出现皮梗死后,脾小梁与坏死的脾实质间就会因为声阻抗差别的增大而形成强回声界面,从而出现所谓的“亮带征”。

 

图3 利用特殊的银染发显示正常的纤维性的脾脏被膜与脾小梁结构。黑箭头:脾脏被膜;红色箭头:脾小梁。


研究表明,超过90%的脾梗死病例在声像图上可以出现“亮带征”的表现,即使一些其他影像学特征不典型的病例中(比如不呈现为楔形等), “亮带征”的出现频率也超过90%。因此,“亮带征”作为判断脾梗死的诊断指标之一可以提高超声诊断脾梗死的灵敏度和特异度。

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关键词:
纤维性,征象,超声,回声,梗死,结构

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