医生,我的颈椎手术是怎么做的?

2021
08/18

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脊柱医生李维新
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  我们知道,大部分的颈椎病患者(约90%)是不需要手术的,通过保守治疗就可以得到比较好的治疗。但是仍然有10%左右的颈椎病患者,保守治疗无效,症状较重,严重影响患者的生活,这个时候就需要进行手术治疗了。而且出现需要手术的情况就应该尽早干预,不然随着病程的发展,除了病情会不断加重,还会增加手术难度及风险。

  需要手术时,许多人心里都很忐忑,连忙过来咨询,“医生,你说我这手术具体要怎么做?有什么风险呢?”关于这方面,其实颈椎手术对于我们空军军医大学唐都医院神经外科脊柱脊髓治疗组来说是常规手术,患者朋友们不必太过担心。而关于颈椎手术到底是什么做的?下面,就让李维新主任为大家详细讲讲。



  颈椎病最常见的一种类型就是神经根型颈椎病,我们今天就以这一型颈椎病为例,来看看这类颈椎病是怎么做的?


神经根型颈椎病手术原理是什么?


  首先是尽快给神经减压,解除神经的压迫。另外,很多神经根型颈椎病患者是由于椎间盘脱出或突出之后,本来应该有的椎间盘高度降低了,导致侧方的骨头会发生碰撞,会导致骨头的增生。这种手术除了处理减压之外,还要恢复颈椎的椎间高度。这样的高度恢复之后,颈椎的正常生理曲度也就恢复正常的。


颈椎手术具体是怎么做的?


  目前在神经外科,这种大型手术在显微镜下进行,可以把切口做得更小,2到3厘米;

  通过人体的自然间隙,进入到颈椎前方,把两个椎体撑开之后,在灯光辅助下,就可以把椎间高度撑开,把前方的纤维环开一个切口,切开之后把致压的、导致神经压迫的突出的间盘,把它切掉;

  切掉后, 把神经露出来,完全地放松,让它游离,并且周围所有致压物全部去除;

  这时候我们对上下的关节面进行软骨终板的清除,植骨面的处理;

  放入一个撑开的、融合装置,让上下两个椎体能够长到一块;

  然后再进行植骨,前方再加一个加强的植骨钢板,进行固定。

  这样的话,两个椎体就长成一个了,同时神经根的致压物就去除了。



 

  这种手术是目前比较常见的术式,手术从前路进行,也是比较微创的,患者术后的效果也是比较好的。关于患者疑问把两个椎体长到一块,是不是对术后脖子活动有影响?一般来说,单个节段的并不会对颈椎活动度带来较大影响,而长节段的话确实会对颈椎屈伸、旋转等功能有一些影响,但很少会对普通人的日常生活带来较大影响。患者朋友们不用太过担心。

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关键词:
神经外科,颈椎病,椎间盘,手术

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