本土确诊+13！全国高中风险地区达29+104！三甲医院发热门诊三名医生确诊，院区停诊！南京、郑州中小学暂缓开学！

截至2021年8月16日11时

数据来源：国务院客户端，各省卫健委网站

 

日前，扬州大学附属医院有三名医生已确诊感染新冠肺炎。

江苏省卫健委已下发相关通报，要求各医疗机构提高对疫情防控以及落实院感防控的各项措施。

据了解，这三人均系扬州大学附属医院发热门诊医生。

江苏省卫健委在情况通报中也指出，这是一起由于涉事医院“院感制度执行不严格、感控专职人员配备不足、发热门诊布局不合理、相关医务人员个人防护不到位等导致的医务人员感染”。

扬州8月12日发布的相关确诊病例流调报告显示，确诊病例465、466、467三人轨迹的交集为扬州市邗江中路368号，这是扬州大学附属医院（西区）的地址，即是他们共同上班的单位。

  

三人的详细信息如下：

确诊病例465：男，39岁，现住邗江区新港名城花园。确诊病例106密接。活动轨迹：7月31日-8月2日在泰州路45号上班。8月3日-9日在邗江中路368号上班，宿单位宿舍。8月10日新冠病毒核酸检测结果阳性。8月11日被诊断为确诊病例，普通型。

确诊病例466：男，37岁，现住邗江区华鼎星城。确诊病例465密接。活动轨迹：7月31日-8月10日在邗江中路368号上班。8月3日-10日宿单位宿舍。8月11日新冠病毒核酸检测结果阳性，同日被诊断为确诊病例，普通型。

确诊病例467：男，33岁，现住邗江区京华城御景苑。确诊病例465密接。活动轨迹：7月31日在邗江中路368号上班。8月1日下午至世纪联华超市（扬州京华城店）。8月2日-10日在单位上班，8月3日-10日宿单位宿舍。8月10日新冠病毒核酸检测结果阳性。8月11日被诊断为确诊病例，轻型。

 

从病例轨迹可以看出，确诊病例465 于7月31日-8月2日曾在泰州路45号上班，地图显示该地址为扬州大学附属医院（东区）。他与确诊病例106在8月2日轨迹上有交集，且密切接触过。当天，后者（确诊病例106）曾到该院区发热门诊就诊，新冠病毒核酸检测结果阳性，后来诊断为确诊病例。

扬州当地人士告诉澎湃新闻，扬州大学附属医院的医生出诊不限于一个院区，时常会在东、西两个院区之间流动。

流调报告还显示，确诊病例465从8月3日开始，工作地点由扬州大学附属医院（东区）切换为该医院的西区院，一直上班至8月9日，并住在单位宿舍。其间，他与确诊病例466、467有过密切接触。不料，三人后来都被诊断为新冠肺炎确诊病例。

回溯起来，前述与确诊病例465有轨迹交集的确诊病例106，其实是确诊病例38的密接。确诊病例38是此前舆论聚焦的扬州广陵区湾头镇财政结算中心工作人员王某。

公开的流调轨迹显示，王某去过棋牌室后被感染，随后有40人左右与其密切接触过，虽然其中大部分人（包括确诊病例106）未曾去过棋牌室，但仍被感染。

根据公开报道，扬州本轮疫情出现了两条病毒传播链：一条是“棋牌室传播链”。扬州1号确诊病例毛某宁频繁活动在棋牌室等人员密集场所，造成新冠病毒蔓延。另一条是“核酸检测点传播链”。由于广陵区湾头镇联合村核酸检测点设置不规范，导致多人与王某接触发生聚集性疫情。

作为扬州的龙头医院之一的扬州大学附属医院，出现医务人员感染引发关注。

8月14日晚，扬州市卫健委相关负责人答复澎湃新闻称，自8月10日西区市人医（扬州大学附属医院西区）发热门诊三名医生核酸检测呈阳性后，当地就已开始排查密接者、次密集者等重点人群。

8月15日下午，扬州大学附属医院党委副书记、副院长单清向澎湃新闻证实，目前，扬州大学附属医院西区已暂停接诊，而是全部腾空、加以改造，作为扬州新冠肺炎患者定点救助备用医院，随时待命启用。

  

在近期疫情新闻中

风头最盛的，当属

德尔塔（delta）

它是目前全球新冠大流行的主要毒株

也是本次国内疫情的「罪魁祸首」

近日在俄罗斯，更是出现了

1 传 1500 的超级传播者

从德尔塔的角度讲

它无疑是史上「最成功」的病毒之一

要问它是怎样如何登上巅峰的

得从它的直系祖宗说起

想必大家还记得 2003 年

令人闻风丧胆的 SARS 病毒

SARS 病毒和新冠病毒

都属于「冠状病毒」大家族

但跟新冠病毒比起来

SARS 在很多方面

可以说是弱了不止一个段位

而刺突蛋白上

就有这把「钥匙」

学界称之为受体结合域

这就使得病毒具备了进入细胞的资格

可怕的是，比起 SARS 病毒

新冠病毒进化出了一把

更加适配细胞门锁的「高级钥匙」

这让新冠病毒进入细胞的

成功率大大提高！

一旦进入人体细胞

病毒就会疯狂复制

还阻止细胞向外发送警报信号

新的病毒颗粒组装完成后

就会想办法出去

以感染更多细胞

重点来了！！

新病毒出门之前

还有个小诀窍——

召唤细胞里的一种蛋白酶

在刺突蛋白上「切一下」

别小看这一下

这个动作，能把刺突「激活」

让它们准备好进攻其他细胞

但是，并不是所有刺突

都有机会被砍一刀

在 SARS 病毒中，只有不到 10% 的

刺突蛋白做好了这种准备

但对新冠病毒来说

这个比例上升到了 50%

这使得新冠病毒感染人体细胞

的速度大大提升！

可见

新冠病毒的初始版本

就自带 buff

但是后来的突变

更是让其所向披靡

突变，是病毒复制过程中

遗留下来的错误

冠状病毒是「单链 RNA」结构

复制时更容易出错而产生突变

不过，绝大多数突变都是小打小闹

但有些病毒非常幸运

产生的突变更适应生存

于是脱颖而出，成为优势毒株

比如之前的 alpha、beta、gamma

它们都因自己的特长而得到关注

后来，德尔塔在印度问世

瞬速挤占了其他毒株的位置

在短短几个月的时间内

播散到世界各地

逐渐成为目前最大的毒株势力

德尔塔的厉害之处在于

它的刺突蛋白

发生了几个「神级突变」

精准地提升了综合实力

首先，德尔塔更容易骗过免疫细胞

其次，德尔塔进入细胞的「钥匙」

再次升级！

使得它更容易进入细胞

据研究，德尔塔毒株

在细胞内的复制速度也提升了

不仅如此，德尔塔的刺突

能更有效地召唤蛋白酶

给自己「砍一刀」

有 75% 的刺突在出门前

就准备好感染其他细胞了

到什么程度呢——

之前被公认为快传播的毒株阿尔法

传染性比原始毒株的高 50%

而德尔塔的传染性比阿尔法

还要高 60%！

它的致死率还有所增加

潜伏期也明显缩短……

好在，德尔塔虽然大幅升级

但它没有改变自己的「关键弱点」

目前，包括德尔塔在内的所有毒株

改变的位点不足以让新冠疫苗失效

因为疫苗针对的

要么是整个病毒

要么是整个刺突蛋白

要么是整个「钥匙」（受体结合域）

并没有改头换面

不会至于让免疫系统完全认不出来

它的传染途径仍然

以飞沫传播和接触传播为主

在高温、紫外线和酒精等面前

依然不堪一击

我们只要按照以往的方式

就能有效地预防它：

勤洗手、戴口罩、少聚集……

面对本次疫情挑战

国家卫健委于今日最新发布了

《公众和重点职业人群戴口罩指引》

帮大家划两个重点

 

图片来源：丁香医生设计团队

更多关于口罩的细节内容

大家可以查看卫健委的通知

点击查看大图

图片来源：nhc.gov.cn

但，德尔塔很可能

不是新冠疫情的终点

只要人类一天没有消灭新冠病毒

新的突变就会在复制中不断发生

其他变异毒株也可能会

出现在我们的视野中

比如 Lambda（拉姆达）

据报道，拉姆达具有

更高的免疫逃逸特性

但好消息是，在目前的研究中

我们的疫苗在拉姆达占主导的

国家（智利、秘鲁）仍然有效

尤其是预防重症和死亡方面

总之，防疫不能松懈

相信我们很快就会控制这次疫情

加油！