高脂血症危害大，但降脂治疗误区多

这是我第一个朋友，银行高管，不到50岁，高血压、高脂血症，服用降压药，但没把高血脂当回事，也没有用任何控制血脂的药物。

心血管疾病有四大危险因素：高血压、高脂血症、糖尿病和抽烟，如果有2个危险因素同时存在的话，对心血管的危害是1+1＞2，当然危险因素越多，危害越大。

指南对多个危险因素同时存在的情况，建议对各个指标要更严格控制。

他同时有高血压和高脂血症两大心血管疾病危险因素，所以任何一个指标的控制都不能放松，在我的建议下他开始服用他汀类降脂药。

治疗一个月，他跟我联系，说血压、血脂都已经正常，问我停哪种药。寥寥数语，就暴露了几个健康误区，而且这是许多人共有的误区。

高脂血症和高血压还不完全一样。严重的高血压会有头晕、胸闷的症状，但严重的高脂血症是感觉不到的，所以许多人不重视。但出现心梗、脑梗等问题感觉到的时候，往往都晚了。

高血压、高脂血症不是肺炎，用几天药好了就停药。高血压、高脂血症是终身性疾病，需要终身去控制，包括非药物的手段和药物的手段。

用药不仅仅是把这些指标控制正常，用药的目的是为了避免动脉粥样硬化引起的心脑肾并发症。血压、血脂正常是药物作用下的平衡，停药后平衡会打破，指标会反弹。

血脂包括甘油三酯和胆固醇，胆固醇又分为低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，其中有害的是甘油三酯和低密度脂蛋白，尤其是低密度脂蛋白，是动脉粥样硬化的罪魁祸首。

甘油三酯与饮食、饮酒有关，改善改善生活方式也许就能降下来，而低密度脂蛋白与饮食关系不大，改善生活方式也降不下来，指南推荐使用他汀类降脂药。

最早认为，他汀类降脂药引起转氨酶升高，并被FDA警告，后来发现肝酶升高的发生率并不高，所以2012年FDA就撤销了这条警告。

但许多人不学习，只知其一，不知其二，念念不忘”伤肝“的问题，以至于因忌惮副作用不敢使用他汀类降压药而失去了其对心血管的保护作用。

不把高脂血症当回事，不敢服用他汀类降脂药，血脂降到正常就停药，他汀类降脂药伤肝等，这是许多人对高脂血症最常见的误区。