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每次来月经都痛得死去活来！23岁女生身体里竟抽出“巧克力”……

2021

08/16

急诊医学资讯

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除了痛经还会……

巧克力，是浪漫的代名词，可当巧克力这个词后面加上囊肿，就变得一点都不美好了。

这两年，每次来月经都成了梁女士（化名）的噩梦，没有一次不痛得死去活来，哪怕吃了止痛片，也还是痛。偶然间看到某网红APP上一位创作者的巧克力囊肿治疗经历，她找到了浙江医院超声诊断科副主任洪勇强主任医师。

“感觉棒棒的”

她把自己的治疗经验发上网

梁女士今年23岁，每个月的“那几天”不大规律，而且经期腹痛、腹胀不断加重，让她很受困扰。B超提示其左卵巢内可见一大小约7.35*5.02*6.71cm的囊性包块，经过术前评估，患者符合介入超声引导穿刺硬化治疗适应症，8月4日，洪勇强为梁女士成功实施了相关治疗。

在超声引导下，直径只有1mm的穿刺针穿入患者囊肿腔内，共抽出黑色粘稠液体（巧克力色）130ml，再用生理盐水反复冲洗，直至抽出液体清亮，随后医生们采取硬化治疗，在患者囊内保留部分药物以防囊肿复发。头一天下午微创手术做好，第二天一早，梁女士就神清气爽地出院了。“感觉棒棒的。”她笑意盈盈地说。

除了痛经还会……

“巧囊”跟巧克力是这种关系

洪勇强介绍，巧克力囊肿学名“子宫内膜异位症囊肿”，简称“巧囊”，是子宫内膜异位的一种病变。女性每个月的月经，实际上是源于子宫内膜的脱落，正常情况下，子宫内膜是生长在子宫腔内的，但是由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，假如有些调皮的子宫内膜细胞在某些刺激的影响下，偷偷从输卵管跑到了盆腔里野蛮生长。在性激素的影响下，这些异位的子宫内膜便会随着月经周期反复脱落出血，使得卵巢逐渐增大。

因为这些血实际上就是月经血，当其中的水分被吸收后，血液就会被浓缩成为深咖啡色、质地粘稠的糊，看上去就像液体的巧克力，所以大家就把它称作巧克力囊肿。这样的囊肿最容易出现在卵巢里。

巧克力囊肿多发于25~45岁的育龄妇女，其典型表现为痛经、慢性盆腔痛、性交痛、急腹症、月经异常等，也有少部分的患者是没有任何症状的。但巧克力囊肿让大家最无奈的一个地方就是，它还会引起不孕。据统计，巧克力囊肿会导致妇女不孕率高达50%。在生育年龄的女性，如果出现逐渐加重的痛经，同时伴有性交痛及婚后多年不孕时，应该及时到医院妇科进行检查。

它和不孕“相爱相杀”

超声引导下穿刺有这些适应症

巧克力囊肿虽然说很容易导致不孕，但假如怀孕之后，由于妊娠期和哺乳期大多数时候不会来月经，会使得囊肿逐渐萎缩变小，甚至是消失。因此说巧克力囊肿与不孕其实是一个“相爱相杀”的矛盾体，这也是为什么那么多医生会建议有生育需求，且囊肿不大的女性尽快怀孕。

目前卵巢巧克力囊肿的治疗方法主要有药物治疗、腹腔镜手术及穿刺硬化治疗。药物治疗（包括中药、西药）的效果很有限，对囊肿的增大有一定的控制作用，但很难治愈，同时影响月经和造成内分泌紊乱；腹腔镜手术是妇科医生最常采用的方式，但存在复发可能，且术中有可能造成腹腔粘连；穿刺硬化治疗是近年来兴起的超微创技术，该技术拥有创伤小、费用低、疗效好、可重复穿刺直到治好为止等优点。

哪些巧克力囊肿适合超声引导下穿刺治疗？浙江医院超声诊断科谢飞医师介绍：

1.囊肿直径>4 cm；不愿或不能再次手术者以及囊肿合并感染者；

2.囊肿直径>4 cm；有生育愿望、备孕或体外受精-胚胎移植（IVF-ET）前，不愿或不能手术者；

3.囊肿直径>4 cm；无生育愿望、不愿或不能手术者；

4.囊肿破裂而生命体征正常者，不愿或不能手术者；

5.囊肿合并妊娠3个月以上，囊肿挤压妊娠子宫、膀胱或结肠等，引起大小便不适等症状和体征者。

-THE END-

来源：浙江在线健康网浙江医院

版权归原作所有，转载请联系原出处

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