【卫生健康宣传日】中国过敏防治周——健康中国行动,防治严重过敏反应

2021
08/16

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健康科普朱医生
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2021年8月9日至15日,是我国第六个“中国过敏防治周”,今年的主题是“健康中国行动,防治严重过敏反应”。

 
 


什么是Anaphylaxis(严重过敏反应)?


Anaphylaxis是一种严重的过敏反应,发病迅速,可能导致死亡。它通常会引起以下几种症状:发痒的皮疹、喉咙或舌头肿胀、呼吸急促、呕吐、头昏、低血压。这些症状通常会持续几分钟到几小时。


近年,在全球范围,严重过敏反应的发病明显升高。最新的文献报告,严重过敏反应发病率每年每10万人50-120例,终生发病率为0.5—5%,其中儿童的发病率每年每10万人1-670例。

Anaphylaxis is a serious allergic reaction that is rapid in onset and may cause death. It typically causes more than one of the following: an itchy rash, throat or tongue swelling, shortness of breath, vomiting, lightheadedness, low blood pressure. These symptoms typically come on over minutes to hours.


 


严重过敏反应的常见症状


   

诊断标准


符合下列临床标准之一极有可能出现严重过敏反应:

  • 典型的皮肤表现合并其他至少一个系统表现(呼吸系统、心血管系统、胃肠道系统);

  • 暴露于已知或可疑变应原后出现的低血压或支气管痉挛或喉部症状,可无典型皮肤表现。


面部血管性水肿,使男孩无法睁开眼睛这种反应由接触过敏原引起


严重过敏反应患者背部出现荨麻疹和潮红


   

常见诱因

  • 食物过敏

  • 药物过敏

  • 昆虫叮咬

  • 其他


严重过敏反应的常见诱因是药物和食物,在北欧蜂毒也是常见诱因。食物是儿童严重过敏反应最主要的诱因。食物诱因各地饮食习惯、特异性食物暴露和食物制备的方式不同而变化:北美、欧洲和亚洲一些国家,花生、牛奶、鸡蛋、坚果、贝类和鱼是常见的食物诱因。


对我国907例严重过敏反应门诊患者的1952次休克发作进行回顾性研究发现:食物诱因占77%,在诱发严重过敏反应的食物中,小麦占37%,水果蔬菜占20%,豆类和花生占7%,坚果和种子类食物占5%。不同年龄常见致敏食物不同,0~3岁以牛奶为主,4~9岁水果/蔬菜过敏更常见,10~17岁青少年及18~50岁成人小麦成为主要诱因。


不同年龄段的致敏食物谱

食物诱发过敏性休克患者主要的夏秋季花粉致敏谱

严重过敏反应的病因及预防

严重过敏反应的识别和治疗


严重过敏反应的治疗常识


只有肾上腺素具有迅速缓解喉头水肿、解除支气管痉挛和升高血压的功能,因此,肾上腺素作为治疗严重过敏反应首选的一线药物,被列入世界各国的严重过敏反应临床管理指南中。全民需知晓肾上腺素是救治严重过敏反应的首选药物,对发生严重过敏反应的患者,及时应用肾上腺素可以挽救生命。为此,WAO将2021年6月13-19日的世界过敏周的主题设立为“防治严重过敏反应”。



肾上腺素的使用方法首选肌肉注射,不提倡皮下注射和静脉注射。静脉注射因吸收迅速,容易出现不良反应。目前世界很多国家有预充式的肾上腺素笔,遇到紧急情况,患者拔出笔帽,手持笔,可以隔着衣服在大腿外侧肌肉丰富区自行注射。呼吁我国尽快引进或开发生产肾上腺素笔,满足患者需求。

 

在缺少肾上腺素笔的情况下,通常需要给患者配备至少两支1mg/1ml肾上腺素,成人用量:0.3—0.5ml/次,儿童用量:0.01mg/每公斤体重,最大不超过0.3ml。必要时5-15分钟后可以重复注射。



严重过敏反应重在预防!


①  曾有严重过敏史的病人应严格避免过敏原,可以随身携带预充式的肾上腺素笔以备急需。


②  过敏体质者,平时应注意观察,及时发现可疑的过敏原并避免之。


③  如果是婴幼儿,自己不会说,更需要家长多用心观察,细心保护。


  过敏防治三部曲  

 
 
 
 

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关键词:
诱因,过敏,肾上腺素,严重,食物

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