女护士突发脑出血倒下，身体出现这些症状要注意了！

　　脑出血，俗称脑溢血，属于“脑中风”的一种。根据《中国脑卒中防治报告2018》概要指出：我国每12秒就有1人发生脑中风，每21秒就有一人死于脑中风，脑血管病是我国成年人致死和致残的首位原因。

　　脑出血最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病，临床上主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。脑出血起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，往往会在数小时或几天之内夺走患者的生命。

　　也许在不少人印象中，脑出血是老年人的专属疾病。实际上，年轻人甚至儿童也会发生脑出血。张琪博士解析，在年轻人脑出血案例中，脑血管畸形是最常见的原因。

　　脑血管畸形是怎么回事?

　　脑血管畸形是脑血管先天发育异常，最常见的是动静脉畸形，就是脑动脉和脑静脉之间没有正常的毛细血管网，而是一团异常的血管团。这个血管团包括：发育异常的动脉和静脉，以及动脉瘤或者静脉瘤、动静脉之间的直接沟通，可以导致脑卒中。

　　脑动静脉畸形多发生在脑实质中，多发于20至39岁。是一种先天性血管发育不良，在动、静脉之间存在异常的瘘道，血液即直接由动脉流入静脉，形成短路，由于没有正常小动静脉之间的毛细血管网，故血流阻力减少，流量增大，供应动脉逐渐扩张以适应增加的血流量。远侧静脉郁滞而曲张形成侧支循环，并逐渐扩张加入到病变区来，形成管径不等的曲张的动脉和静脉错综集簇的血管团。

▲ 脑动静脉畸形是脑血管畸形的一种

　　通俗而言，大脑的发育其实和城市的扩张有很多类似的地方，大脑发育过程中血管的生长就类似于新城区扩张时的道路规划，居民区围绕道路而居。道路规划得越好，居民生活越便利，反之亦然。如果在血管发育过程中，出现了差错，某部分脑组织成了“遗忘的角落”，动脉、静脉直接相连，就成了脑动静脉畸形。该区域就成了“老旧城区”、“交通不便”、“经济落后”。这些问题就将引起一系列的症状和后果，可发生蛛网膜下腔、脑内或脑室内出血，甚至形成脑内血肿，偶见硬脑膜下血肿。出血可造成脑组织损害，产生相应神经功能缺失症状和后遗症，严重者甚至危及生命。

　　脑血管畸形有哪些症状?

　　脑血管畸形的症状有时不易判断，它常表现为以下四大症状：

　　脑出血：

　　占52-70%，往往发病突然。常为首发症状，表现为蛛网膜下腔出血或脑内血肿。这是本病最为危急的时刻，卒中时刻。而不出现时，相对平稳，甚至被忽视。

　　脑缺血：

　　表现为轻度偏瘫等脑功能障碍。

　　癫痫：

　　发生率为28-64%。可为首发症状或见于出血后，多为全身性发作或局限性发作，与病变刺激局部病变有关;多发生于脑叶病灶，局限性发作有定位意义。

　　头痛：

　　约60%的患者平时有血管性头痛，可能由于血管扩张引起，另外，还可能引起脑积水、眼球突出、复视、心衰等症状。

　　脑血管畸形一旦发生出血，就有可能导致脑卒中，危及生命。因此当上述症状出现后，要进行相应检查，包括头颅CT、MR，以及CTA、MRA检查来证实，不过金标准是DSA检查。尤其患者是年轻人时，应该考虑到动静脉畸形的可能性，尽早到医院检查是否有血管性疾病存在。

　　目前，脑动静脉畸形的治疗方法有开颅手术切除、畸形血管介入栓塞、伽马刀等。医生会根据病灶位置、病情程度、个人身体情况等方法综合考虑，选择对患者来说最为合适的治疗方法。

　　脑出血的先兆表现有哪些呢?

　　虽然脑出血十分凶险，但脑出血还是有其逐步发展演变的过程，50% 的患者在起病初期会或多或少表现出一些异常情况，即出现一些有预兆的前驱表现。

　　1、突然发作较为剧烈的头痛(与通常性质头痛不一样，呈头炸裂样)，或病程较长，有逐渐加重的趋势;并多伴有恶心、呕吐的症状表现。

　　2、颈部变得僵直，后枕部不适(活动受限，尤其是低头，下颌抵上胸动作困难)。

　　3、出现头晕的症状，感到周围环境不停旋转，无法稳定的站立或是晕倒在地。这些表现可是一过性的，也可反复出现或是愈发严重。

　　4、暂性视物模糊，或眼睛有重影出现，以后可自行恢复正常，或出现失明。

　　5、突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便，手持物掉落，嘴歪、流涎，走路不稳。

　　6、和他人交谈时突然出现语言障碍，或口齿不清，听不懂别人所说的话。

　　7、走路不稳定，意识出现障碍，反应差，甚至神志不清醒，大小便失禁。

▲ 警惕头疼症状

　　张琪博士建议，在当今疫情防控常态化时，我们在坚持抗疫的同时，仍要注意适当减压、阳光心态，多加休息，保证睡眠，合理膳食。要合理分配工作，不能长时间处于紧绷、过劳状态;同时做好健康监测与心理排查，如血压检查、心理咨询，及时发现，早期处理。在后期要加强对慢性病的检出，了解高血压、高血脂症情况，以及是否存在脑血管畸形等。