晚期前列腺癌治疗，你需要知道的事

科普问答

Q1.前列腺癌的流行病学特点？

前列腺癌目前是全世界范围内第二常见的男性肿瘤，仅次于肺癌。随着物质水平的提高，中国前列腺癌的发病率越来越高。前列腺癌的高发年龄为65~80岁，发病率随年龄增长不断提高，60岁以上患者比重超过93%。2020年中国新发前列腺癌患者约为12万人，且发病率呈逐年上升趋势。

Q2.前列腺癌患者的生存情况如何？

PSA筛查和直肠指检在国内普及率低，超过50%中国前列腺癌患者初诊时已发生转移。去势抵抗性前列腺癌（CRPC）是疾病的终末期，整体的生存率较低，中位生存期不足两年。在这个阶段的治疗目标是：减轻患者临床症状并延长生存，提高患者生活质量。

Q3.转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）有新的治疗方案吗？

mCRPC肿瘤细胞在分子水平上存在异质性，20%~30%的肿瘤细胞中存在DNA损伤修复基因的有害突变，既往的治疗方案并不能完全满足这部分患者的临床需求，亟须创新治疗方案。

PROfound研究表明：PARP抑制剂奥拉帕利对于具有该类基因突变的患者治疗效果尤为显著。2020年5月，美国FDA批准奥拉帕利用于治疗携带HRR突变（胚系/体系）且在NHA治疗后出现疾病进展的mCRPC患者。令人欣喜的是，奥拉帕利在近日也通过优先审评在中国获批前列腺癌适应症，对于HRR突变中最常见的BRCA1/2突变人群，奥拉帕利单药疗效优异，中位rPFS达到9.8个月，中位OS达到20.1个月，为中国mCRPC患者带来福音。

Q4.基因检测是什么？

基因检测是通过血液、其他体液、或细胞对DNA进行检测的技术，使人们能了解自己的基因信息，明确病因或预知身体患某种疾病的风险。

Q5.前列腺癌患者进行基因检测的意义是什么？

基于前列腺癌临床实践及药物研发现状，推荐基于“提供遗传咨询”和“制定治疗决策”为目的的NGS基因突变检测。美国NCCN指南和CSCO-PC指南均推荐转移性前列腺癌患者开展HRR基因检测，检测结果将用以制定治疗决策。

Q6.前列腺癌患者接受基因检测的时机？

患者应当在诊断为mCRPC时接受基因检测，HRR突变的mCRPC患者对PARP抑制剂敏感，提示能从奥拉帕利治疗中获益。

来源 | 咚咚癌友圈