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不想来大姨妈？你不是一个人！

2021

08/13

恩哥聊健康

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不让来大姨妈真的可以吗？

文|飒姐

前几天，飒姐在文章中提到自己服用短效避孕药期间没有停药，这几个月没来月经的事儿，很多人就在后台表示疑问：

不让来大姨妈真的可以吗？会对健康有什么影响吗？

如果要我说说这四个月没有大姨妈的感受，那我最大的感受就是：爽！

不知道大家有没有发现，中国女性好像对大姨妈有着一种特别的执念：

比如赋予大姨妈「排毒」的功能，认为每个月姨妈量多了是毒素淤积，量少了是毒素残留，飒姐还见过朋友圈有人发什么「姨妈颜色暗了是寒毒，颜色鲜亮是火毒」的脑残文案。

在绝大多数人的印象中，不来姨妈意味着可能怀孕，不来姨妈还可能意味着「月经不调」，甚至不来姨妈，意味着身体里面的「毒素」排不出来！

我们给大姨妈加的戏份，实在是太多了！

月经的另外一个名字，叫做排卵后撤退性出血，对于不想怀孕的健康女性而言，每个月一次的大姨妈，其实并不是生理上所必需的。

事实上，大多数现代女性因为月经初潮提前、妊娠次数较少、母乳喂养时间缩短、绝经期延迟等，一生中会比以前的女性经历更多月经周期。

频繁、规律的排卵实际上可能会增加女性患某些疾病的风险，如子宫内膜异位症和卵巢癌。全世界的研究一致表明：当女性明白每个月一次的月经，其实是对机体健康并不是必要的存在的时候，大部分人都倾向于让月经的频率减少。

看到这里，是不是觉得有点打开了新世界大门，甚至有点天翻地覆的感觉？

一直以来追求的「规律月经」，提前后推，哪怕只是偶尔不够准时都让无数女性心惊胆战的大姨妈，原来只是可有可无的东西？！

是的，的确如此。

在知道飒姐正在尝试服用优思明之后，文章后台有很多读者问过飒姐关于停药期的问题，那就是：

为什么口服复方短效避孕药中间要停药七天？

一定要停药吗？

为什么不能一直吃？

一直吃会发生什么？

其实，口服复方短效避孕药的停药期，就是为了用来模拟女性原本存在的生理性的月经周期，但是目前研究已经证明，这种「人工」达成的月经周期，其实并没有什么额外的医学上的好处。

它是可以自己选择的，也就是对于不需要怀孕的健康女性来说，你如果不设置这个停药期，不停药一直吃下去，那么在没有禁忌症的前提下，就是利用药物来告别月经。

告别月经究竟有哪些好处？

大姨妈如果不来，甚至可能对很多妇科疾病有好处。

是的，你没有看错，如果大姨妈不来，那么可能会对多种妇科疾病存在有益的影响。

★缓解痛经 ：这种经期反复的下腹绞痛让无数女性苦不堪言。无疾病存在的原发性痛经，或子宫内膜异位症等其他病变的继发性痛经都可以是痛经。

但是如果没有月经了呢？

你月经都没有了你还痛什么经呢？

★治疗经前激素改变或心境障碍相关的症状 ：很多女性在大姨妈来临前，会伴随乳房疼痛、恶心、胃肠道症状，以及情绪上的抑郁，心境改变和经前期烦躁障碍等等问题。

既然月经都不来了，经都没了，所谓「经前不适」岂不是也会得到缓解，甚至干脆没了！

★子宫异常出血 ：子宫异常出血无论是月经量过大，还是月经频率异常，均可通过抑制月经来减少或消除。

既然不出血了哪里来的出血量过大？

既然不来了，所谓的频率异常当然是可以得到减少甚至消除了！

★预防和治疗子宫肌瘤或子宫腺肌病导致的过量出血 ：采取避孕措施抑制月经对一些子宫肌瘤导致的月经量过多的女性有效，这也是为什么一些女性在服用避孕药之后，发现自己血流成河的大姨妈量变少了。

而直接不来，更是直接爽歪歪。

★治疗子宫内膜异位症相关疼痛 ：对于激素避孕法可改善子宫内膜异位症相关疼痛的女性，连续用药方案可更有效地减轻疼痛。

子宫内膜异位不仅仅是痛经，内膜异位在哪里，就会在哪里伴随着月经周期而发生出血，导致疼痛，巧克力囊肿等问题。

那要是月经周期消失了，异位内膜不就如同失去了「领导」，自己怎么还自作主张来瞎折腾？

★降低卵巢癌和子宫内膜癌的风险 ：虽然抑制周期性子宫出血不会直接影响卵巢癌和子宫内膜癌的风险，但连续使用复方激素避孕药可减少这些癌症，因为这些药物对抑制排卵和子宫内膜发育有一定作用。

★出血性疾病 ：具有血小板减少症，血管性血友病，轻度血友病或其他凝血因子缺乏症等这些出血性疾病，或者存在遗传性/获得性慢性贫血的患者，也可以通过抑制月经来获得一定益处。

这个也不难理解吧？

都贫血了，再出血岂不是更加严重？

不停药会有什么额外的风险吗？

连续或长期使用雌孕激素(复方)避孕药或纯孕激素避孕药，与周期性使用这些药物，具有相同的医学风险，少了这么一个停药期，药物的风险并没有额外增加。

不过有一点，那么就是长期用药，不停药的情况下，可能会出现不定期的出血。这是由于在长期的药物激素水平作用下，子宫内膜出现的少部分脱落而引起。

比如飒姐我现在就正在经历这种不规则的少量出血，毕竟已经服用了四个月，而且经历了暴雨泡水，我考虑可能也跟应激有关，于是决定今天开始停药，让久违的姨妈来一次。

最后，结合我的亲身感受，给大家总结一下：

对于存在上述这些需要姨妈减少问题的女性来说，与其追求大姨妈「规律，量少」，不如追求大姨妈「不来」的好处更大，可以在医生的指导下「减少」姨妈。

姨妈的周期性改变，是一种生理性的现象，但是对于不想怀孕的女性而言，每个月一次的大姨妈，并不是生理上所必需的。

但是今天咱们说这些，可不是说号召大家都得去通过各种手段来让姨妈消失，毕竟大部分人还是「习惯」了大姨妈的存在。

但是，如果是病理性的原因，引起有怀孕需求的女性姨妈失常，该治疗的时候依然需要治疗。

我这么选择，是因为这样几个考虑：

我已经坚定地不要二胎，而且也了解这方面的知识，再加上我已经服用了一年的口服短效避孕药，身体适应良好；

而且，我喜欢游泳，姨妈会影响我游泳，哪怕用棉条，依然有些不爽，不如直接把它cut掉。

写这些的目的，是为了打消大家的疑惑，并不是号召你们都跟我一样，毕竟每个人的身体和习惯千差万别。比如，你要是没有姨妈，就焦虑得不行整天害怕自己怀孕，那还是规律停药，让大姨妈准时报道的好！

当你了解了大姨妈并没有那么神奇的前提下，再回过头去看那些劝你「调理」姨妈，劝你去通过各种手段来「排毒」的理论，是不是更加坚定地不会为此所蒙骗了呢？

记得把这篇文章收藏好，谁在告诉你「你姨妈不来，不规律，身体就不能排毒了」，就可以直接拿出手机分享给对方了！

参考文献：

[1]Lin K, Barnhart K.The clinical rationale for menses-free contraception. J Womens Health (Larchmt). 2007;16(8):1171

[2]den Tonkelaar I, Oddens BJ Preferred frequency and characteristics of menstrual bleeding in relation to reproductive status, oral contraceptive use, and hormone replacement therapy use. Contraception. 1999;59(6):357.

[3]Jacobson JC, Likis FE, Murphy PA Extended and continuous combined contraceptive regimens for menstrual suppression. J Midwifery Womens Health. 2012 Nov-Dec;57(6):585-92.

[4]Edelman A, Micks E, Gallo MF, Jensen JT, Grimes DA Continuous or extended cycle vs. cyclic use of combined hormonal contraceptives for contraception. Cochrane Database Syst Rev. 2014.