好孕┃脐带绕颈一定要剖宫产吗？急，在线等……

在医院经常会碰到有类似顾虑的孕妈妈，有些人认为，脐带绕颈比较危险，只能行剖宫产，如果自己生的话会发生胎儿宫内缺氧窒息等严重不良后果。

其实，脐带绕颈没有大家想象中那样恐怖。脐带绕颈在产科门诊十分常见，约占分娩总数20%～25%，发生原因与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁有关。绕颈1-2周比较常见，缠绕较松弛的话一般不会有危险。在36周前，胎儿自行脱困的几率很高。

那么脐带绕颈具体是怎么回事，又该怎么处理呢？

脐带绕颈如何形成的？

胎宝宝在子宫里并不老实，尤其是到了孕中后期，360度转体、拳打脚踢样样来，一不小心就给自己造了一个困境：脐带绕颈。尤其是准妈妈合并羊水过多、脐带过长、胎儿体型太小时更容易造成脐带绕颈。

一般孕期脐带绕颈的发生率为20~25%，也就是说，每4—5个胎儿中就有一个生下来发现是脐带绕颈的。其中脐绕颈一周的发生率为89%，而脐带绕颈两周的发生率为11%，脐带绕颈3周及以上者则很少见。

宝宝被脐带绕住了，危险吗？

脐带内有维持胎儿生命的脐带血管，脐带血管长度较脐带长，平时血管卷曲呈螺旋状，而且脐带本身由胶质包绕，有一定的弹性。

当宝宝逐渐长大，羊水就变得相对比较狭窄了，再加上如果胎儿活泼好动，就会比较容易发生脐带绕颈。幸好，脐带是有一定长度且有伸展性的，多数时候是像条围巾似的“戴”在宝宝颈部，并不会受到压迫。

偶尔，胎儿做个大动作，被箍着、弄疼了，会出于本能的应激反应扭扭脖子、动动身子，找个更舒服的位置，原本扯紧的脐带也就随之松了下来。

其实如果胎宝宝没有其他异常，准妈妈就不必惊慌。一般来说，被脐带缠绕一周或脐带搭颈的胎儿，因脐带缠绕及压迫程度较轻，是不会发生临床症状的，这种缠绕对妈妈和宝宝的危险都不大，妈妈仍可经阴道将其顺利分娩。即使是脐带绕颈，由于胎头的活动性较小，只要脐带没有被勒紧，通常就不会危害胎儿健康。

脐带绕颈必须要剖腹产吗？

准妈妈被告知脐带绕颈后，不一定都需要剖腹产。考虑到脐带绕颈对分娩的影响主要有两方面：

1、脐带绕颈会使脐带变短，从而影响胎儿入盆，导致产程延长或停滞。

2、脐带绕颈周数过多、过紧时或宫缩时，脐带会因为受到牵拉，而使胎儿血循环受阻，导致胎儿宫内缺氧。

关于脐带缠绕是否一定要剖宫产，主要根据产程进展情况以及缠绕对胎儿的影响程度决定。在分娩过程中，如果脐带绕颈不紧，脐带有足够的长度，则不需要剖腹产，只有绕颈圈数多（一般绕颈3周以上）且紧，脐带相对过短，导致胎头不下降、产程进展缓慢或停滞、胎心有明显异常时，才考虑立即终止分娩，行阴道助产或剖宫产。

另外，还有一种情况称为假性脐带绕颈。有时，脐带挡在宝宝的颈部，并没有缠绕到胎儿的颈部，但在B超下，也可以显示出脐带绕颈的影像，这类情况相对少见。

因此，孕育过程中，当发现脐带绕颈时，孕妈一定要注意胎动情况，定期产检，必要时增加孕检次数，若发现脐带绕颈对宝宝造成损害，必须马上采取剖宫产。

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