ASCO2021 | 心房颤动对慢性淋巴细胞白血病患者住院结果的影响：大型数据库分析

2021-08-12 15:11 三度医学

我们的数据表明，CLL伴房颤的住院患者全因死亡率、AHF和卒中风险均显著增加。

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编译：中国医学科学院/北京协和医学院付治卿

2021年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会作为全球肿瘤学界的年度盛会，汇聚权威专家，发布重磅前沿，大会壁报摘要信息更囊括广泛，值得深入挖掘。【三度医学】特此汇整肿瘤心脏病学相关内容，力邀学科同道编译与分享解读，并将择优收录入学科电子刊；欢迎各位学科同道的留言，共促学科积累与探讨。

心房颤动对慢性淋巴细胞白血病患者住院结果的影响：大型数据库分析

# e19508

The impact of atrial fibrillation on hospitalization outcomes for patients with chronic lymphocytic leukemia: A large database analysis.

First Author: Mohammad Ammad Ud Din

背景

随着新型Bruton酪氨酸激酶抑制剂(BTKi)在慢性淋巴细胞白血病(CLL)中应用的增加，这些患者的房颤(AF)发病率也在上升。然而，房颤是否会增加CLL患者的发病率和死亡率尚不清楚。

方法

在全国住院患者样本(NIS)数据库中，使用适当的ICD-9和ICD-10代码，收集2008年至2019年伴AF的住院CLL 患者的数据。采用倾向评分匹配(PSM)和logistic回归模型来控制基线患者因素，如年龄、性别、收入和相关共病，以匹配7265例CLL伴AF患者和7265例CLL不伴AF患者。主要终点为全因死亡率(ACM)，次要终点包括卒中、急性心力衰竭(AHF)和总住院的费用。

结果

该队列的平均年龄为82岁。女性占这两组患者的44%。与无房颤组相比，房颤组高血压病（62.38%vs 62.10%；P=0.73）、糖尿病（5.09% vs 5.43%; P=0.35）、充血性心力衰竭（5.57% vs 5.36%；p=0.58）、瓣膜心脏病（1.17% vs 1.44%；P=0.14）和肺动脉高压（0.21% vs 0.14%；P=0.31）的患病率相似。PSM显示，CLL伴房颤患者的ACM（6.06%vs 4.47%；P=<0.0001）、AHF（7.50% vs 3.85%；p=<0.001）和卒中（3.09% vs 1.65%；P=<0.0001）发生率较高。而且，房颤组的住院总费用中位数也较高($9097 vs $7646)。采用logistic回归模型调整了混杂因素后，房颤组的结果仍相似，ACM（aOR：1.39，95%CI：1.19-1.61；P=<0.001）、AHF（aOR：2.16，95%CI：1.85-2.52；P=<0.001）和卒中（aOR：1.94，95%CI：1.54-2.44；P=<0.001）调整后的OR值(aOR)均有增加（表）。

表伴房颤的CLL患者倾向匹配分析与Logistic回归模型