关于儿童疫苗，你还应该get这些知识点！

2019年，世界卫生组织发布报告称：当年全世界面临的十大健康威胁之一就是"疫苗犹豫"。

如果没有疫苗，我们的世界会是这样的：

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虽然在疫苗管理的道路上，我们国家任重而道远，但这绝不是拒绝疫苗的理由。因为在这个病毒肆虐，甚至随时变异的世界里，只有提早预防、做好准备，才能让孩子更健康的长大。

今年3月，国家卫生健康委发布了《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，一起来看下。

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相信很多家长对疫苗还存在着很多疑问，今天我们就来仔细聊一聊。

计划免疫之外，

其他的疫苗有必要接种吗？？

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除了一类疫苗外，还有二类疫苗，例如：流感疫苗、肺炎球菌疫苗、轮状病毒疫苗、水痘疫苗、EV71预防手足口病疫苗等。

目前公众对二类疫苗的了解不够，医务人员和家长对接种的必要性、及时接种的意识都不足，导致二类疫苗接种率不高，这是需要加强宣传教育以提高公众认知的。

二类疫苗并不是没有必要接种，只是国家没有足够财政支持全部免费接种，需要自费接种，因此更需要家长了解疫苗情况，知情、自愿接种。

建议可接受接种费用的家庭，都应该去接种这些二类疫苗，这些疫苗在国外也是很普遍的接种疫苗，在我国当然也是很有必要接种。

国产疫苗和进口疫苗的差别

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主要是价格问题，进口疫苗比国产疫苗要高一些，国产疫苗面向国内市场，要保证国内用户的供应，因此定价不能太高。而进口疫苗则不受限制。

从效果和安全性上，同样的疫苗，国产和进口的都是一样的，请广大家长放心。很多家长都认为“进口苗就是比国产的好”事实上我们做了很多数据的比较，结果是一样的。

部分疫苗国内不生产的，例如五联疫苗，肺炎13阶疫苗，这些是自费疫苗，虽然价格贵一些，但家长们觉得可以减少孩子的注射次数，可以接受接种。

我们国家也在积极推进新疫苗和联合疫苗的研发，以满足国内儿童对疫苗的需求。

国产疫苗的安全问题

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2019年，我国出台了一系列疫苗法，将会对疫苗流通、生产环节的质量管理做更强有力的监管，大家不能因为个别的小范围事件而失去对国产疫苗的信心。

需要延迟接种的情况

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一般我们不建议延迟接种疫苗，因为疫苗接种程序和接种时间都是有固定要求的。

如果小孩发生急性病或者慢性病的急性发作、情况不稳定这类情况，我们不建议打疫苗，但是轻度的症状例如有点咳嗽、流涕，还是可以接种的。否则一岁以内的婴儿很容易发生上呼吸道感染，如果有点小感冒就延迟接种疫苗，对后期的接种计划都会产生影响。

不能接种疫苗的情况

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以前的疫苗说明书对慢性病和基础疾病做了一定的限制，社区医务人员按照说明书操作，导致一些有基础症状的孩子，例如黄疸、肝功能异常，心脏病、肾脏病，慢性病等，一直不给接种疫苗。

但是这些孩子，包括早产儿（出生体重＜2.5kg的早产儿需暂缓接种卡介苗），因为他们有一些基础疾病，更需要疫苗的保护来预防传染病。

从国外的实践来看，只要孩子的免疫功能没有造成损害、疾病症状稳定、孩子正常生长，就应该接种疫苗。

接种疫苗后需要关注哪些反应？

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疫苗是生物制品，会引起人体免疫反应，常见的一般反应是发热，少数还可能出现头痛、头晕、乏力、全身不适等情况；个别可出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。

疫苗引起的发烧是一过性的，一般持续1-2天，很少出现3天；一般也不会出现高烧，且很快会退烧，不会对脏器和器官造成损害。但有时孩子接种后的发烧恰好耦合了一些其他感染，例如呼吸道感染、病毒性感染，发烧时间就会较长，并且有一些伴随症状。

这时就需要由医生来区分是疫苗接种引起的一般反应呢，还是耦合了其他感染引起的发烧。如果接种后有高烧不退，或者伴随其他症状，需要及时来找医生，由医生来判断。

疫苗有时可能引起轻度过敏反应，产生局部皮疹或稍微明显的、全身散开的皮疹，这类可以用抗过敏方法解决，但是也需要在医生指导下进行。

因此接种疫苗后孩子发生的不适和症状，请及时就诊，专科医院一般都有开设“疫苗接种评估门诊”。

已知孩子对蛋白过敏，

那么可以接种在蛋白中培养的疫苗吗？

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家长会有这方面的担心，以前一些疫苗说明书上写对鸡蛋白过敏者不能接种，现在越来越多的研究证明，对鸡蛋白过敏的孩子接种残留轻微蛋清蛋白的疫苗是可以的。

事实上国外的疫苗从未有这种说明，因此现在疫苗说明书都已经修改了。

现在已经控制住的传染病，

是否可以不用接种疫苗了？

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不可以！我们要保证和维持疫苗的接种率，不能因为这个病现在少了，我们就不去接种，这种做法可能造成传染病复燃。

近年来在欧美一些国家，就存在大家觉得麻疹不重要了，我们不会生麻疹了，不去打疫苗或者因其他因素没有及时接种疫苗，导致麻疹爆发。

同类的不同品牌的疫苗可不可以混用？

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不推荐混用，比如已经接种了某个厂家生产的疫苗，最好坚持后面的几针都接种这个厂家生产的疫苗，从而保证接种的效果最好，不良反应相对也小。

但是在一些特殊情况下，比如说全国断货，或这种疫苗已经停产了，或您全家移民之类迫不得已的原因，那也是可以混打的。

孩子在不断长大，病毒也在不断繁衍，只有给孩子按时接种疫苗，才是实现他们健康成长的基础。

来自上海市儿童医院的药学博士&儿科医生李志玲全方位讲解儿童疫苗相关问题，省心又安心！

最令爸爸妈妈们害怕的是什么？问题疫苗肯定是其中之一。

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*文章目的是提供一般的健康信息，不代替任何个人医学诊断和治疗。