解剖基础•关节的分类
骨髂结构彼此间以多种方式相连;这些连接被称做关节(articulations,arthroses,juncturae,joints)。关节分类常用方法包括根据(1)关节运动范围和(2)关节组织学的形式来划分。但这两种分类方法都不理想。
根据关节运动范围的关节分类如下:
该分类不能揭示如下事实:两个固定骨结构之间的运动可由两个滑动面的对合而产生(如滑膜关节中所见),也可由关节中间组织的改变和畸形而产生(可见于纤维性关节或软骨性关节)。因此,任何一种仅根据关节运动范围进行的分类,可能会将把组织学成分完全不同的一些关节分类在一个类别。
这种分类法,因为组织学上相同的关节可能在功能和可运动度方面有明显不同,因而在应用上其实有一定困难。例如,有些纤维性关节(骨缝)的位置基本上是固定的,而另外一些纤维性关节(韧带联合)却可有一定移动度。此外,某些关节混合含有各种组织,如纤维组织和软骨组织,而且在它们形成时其他一些因素也会改变其成分。
图1 纤维性关节:骨缝。
A 图中示出颅骨典型骨缝的结构。可见颅骨骨面间的指状突起。右上角图中示出两骨端间嵌合的特定组织层。这些层面包括新生层(1)、被膜层(2)和中间层(3)和联结层(4)。
图2 软骨性关节:联合关节(耻骨联合)。
线条图上可见中心性纤维软骨(FC),邻近耻骨骨面有一层薄的透明软骨(HC)。
图3 滑膜关节:一般特点。
A,B 没有关节内软骨盘的典型滑膜关节。经掌指关节切面的线条图和照片,显示出其重要结构,包括纤维囊(FC)、滑膜(S)和关节软骨(C)。在靠近没有保护软骨的骨的滑膜处可见关节边缘区(箭头)。
C,D 含有把关节腔部分分隔开的关节盘的典型滑膜关节。经膝关节切片的线条图和照片,显示出关节纤维囊(FC)、滑膜(S)、关节软骨(C)和关节盘(D)。用箭头指示出关节的边缘区。
【引自《骨与关节疾病诊断学》,2009,天津科技翻译出版公司】
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