“蛋蛋”不一样大,会不会变“娘”?会不会影响生育?
夜深人静的时候,37岁的高中老师阿秋(化名)躲开家人,偷偷对着镜子看着身上那对“蛋蛋”,发出了疑问:“为什么‘蛋蛋’明明是一对,却不对称了?”
而且,摸起来还有团状的东西,有时候还觉得有些胀痛。他很担心,会不会小的那侧越来越小,慢慢就萎缩了,人也变“娘”了?会影响生二胎吗?
他决定到医院,让医生给他答案。福建省人民医院男科副主任医师程宛钧检查后,确诊阿秋左侧的睾丸有缩小,有中重度精索静脉曲张。
面对阿秋的疑惑与担心,程宛钧副主任医师给出了专业的解析。
世界上没有完全相同的两片叶子,同一个人的两侧睾丸位置不一定在同一水平线上,大小也会有一定的偏差。
一般发育成熟的睾丸体积在15~25ml左右,如果双侧睾丸的体积相差超过1/3,或者其中一侧睾丸体积小于10ml,亦或者一侧睾丸体积明显过大,可能会有疾病,需要进一步检查判断。
引起一侧睾丸体积缩小的疾病,可能有精索静脉曲张、睾丸炎症损伤后萎缩等;
引起一侧睾丸体积增大的疾病,有睾丸炎、睾丸肿瘤等。
此外,睾丸鞘膜积液、坠入阴囊内的斜疝、阴囊内容物的其他病变(如附睾囊肿、精索囊肿等),都可表现为双侧“蛋蛋”大小不一。
睾丸内主要有两类功能细胞,一类是具有生精功能的生精细胞,一类具有产生雄激素的功能的支持细胞。一般来说,睾丸体积减小时,生精细胞也相应减少。
不过,正常情况下,只要一侧睾丸功能正常就足以维持男性的生殖功能和性能力。
真实事例证明,多数丧失一侧睾丸的患者,在对侧睾丸功能正常并且出现代偿后,还是有正常的生育功能和性能力的。而且,激素水平也不会变化,依旧阳刚不减,不会“娘化”。
当发现一侧睾丸体积明显变化时,要予以重视,因为一些睾丸组织内可能存在自身隐蔽性抗原,当一侧睾丸损害时出现这类抗原的暴露,可能诱发异常的免疫反应,从而影响健康那一侧睾丸的功能。
尤其一侧睾丸如果“下落不明”(隐藏在体内的睾丸,称为“隐睾”),存在恶变的风险,应该尽量判断它的位置,根据病情做相应的处理,必要时还可能要“忍痛割蛋”,不留后患。
福建卫生报全媒体记者:邓剑云/文
编辑:杨小懒
审核:黄美辉、朱晓洁
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