2021CUDA超级访问|纪志刚、魏强：前列腺癌的全程管理

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纪志刚：在中国男性肿瘤中，前列腺癌发病率与肾癌和膀胱癌相比是逐年增加的。同时前列腺癌的治疗相较于其他癌种也有很多很特殊的地方，不但涉及早期的手术，以及中期和晚期的精准分型，还有中期和晚期的治疗等等问题，所以前列腺癌就需要全程的系统化的管理。

魏强：前列腺癌生存周期长，从诊断到最后的阶段都需要经过漫长的时间，可能是几年、十几年甚至更长，所以前列腺癌的全程管理就显得尤为重要。

在前列腺癌治疗的各个阶段，内分泌治疗，即雄激素剥夺治疗（ADT）是基石。因为前列腺癌依赖雄性激素，去除雄性激素后，前列腺癌的生长、转移等都会受到明显的抑制。

魏强：前列腺癌的发病率与年龄是直接相关的，但老年患者的数量虽然多，前列腺的恶性程度可能并不高。晚期前列腺癌或者是进展型前列腺老年患者的比例并不一定高于年轻人，反而在很多年轻人中发现更有侵袭性，更容易转移的前列腺癌。在老年患者中更多出现的是相对比较温和的肿瘤，那么在全程管理的治疗之下，老年患者有可能带着肿瘤长期存活。

纪志刚：虽然前列腺癌是男性随着年龄的增加而增加的疾病，但是目前年轻的患者也已经不少见了。由于广大国民健康水平的提高，男性的平均寿命越来越长，因此前列腺癌所覆盖的年龄段其实是非常广的，所以关于年龄和前列腺癌的关系也确实是一个重要问题。

魏强：疫情不仅影响到了我们的国家，也影响到了我们中国人日常生活的方方面面，也同样影响到了疾病的治疗。疫情影响了交通，从而让患者的流动也受到了很大的影响。所以在临床上，患者回来随访的时间的准确性以及依从性都有明显的下降。

纪志刚：疫情改变了很多的医疗模式，现在我们从医学的药物研发方面，我们有很多很好的药物可及，我们可以用疗效时间更长的药物让老百姓到医院的间隔时间更长。同时疫情也开发了很多新的诊疗模式，其中一种就是线上诊疗，虽然它不能代替线下的诊疗，但可以解决老百姓看病的一些问题。

今天我们召开的是中国医师协会泌尿外科医师分会（CUDA）的全国性的学术会议，那么我们中国医师协会其中一个主要的任务就是培养人才，让技术下沉，让当地的不同层级医院的泌尿外科医生有相对好的技术来服务于当地的老百姓。

所以下一步我们CUDA要把基层的培训工作做好，让老百姓在家门口的医院就可以解决前列腺癌的全程管理的问题。