视力减退、视野缺损，千万要当心这个！

　　眼睛是心灵的窗户，当出现视线模糊、视野缩小、立体感丧失等情况时，那么就应该高度警惕了，这些问题可能不是由眼科疾病引起的，而是一种常见的颅内肿瘤——垂体瘤在作祟。

　　垂体，位于丘脑下部的腹侧，为一卵圆形小体。是身体内最复杂的内分泌腺，所产生的激素不但与身体骨骼和软组织的生长有关，且可影响内分泌腺的活动，是人体内最大的内分泌调控中枢。

　　垂体腺瘤是一组起源于腺垂体的肿瘤，是神经系统和内分泌系统常见肿瘤之一，约占颅内肿瘤10%-20%，多为良性，可表现为垂体瘤压迫产生的相应症状(如头痛、视力减退、视野缺损等)以及激素分泌过多或分泌不足症状(如肢端肥大症、巨人症、月经不调等)。

　　沈建康教授表示，垂体上方与视神经、视交叉相邻。视神经在到达大脑皮层前，有一个交叉，被称为“视交叉”，脑垂体就生长在这个交叉部位的下方。正常情况下，垂体与视神经交叉没有接触，但是一旦垂体发生肿瘤病变，缓慢变大的“石头”就可能压迫损伤视神经，导致视神经传递信息受到干扰，最终表现为对视觉功能的影响。

　　垂体瘤向上方生长压迫影响视神经和视交叉结构后，患者可出现视野缺损和视力减退(下降)，两者可同时或先后出现。垂体瘤所造成的视野缺损，其特点常表现为双颞侧视野缺损。颞侧，就是靠近太阳穴的地方。患者常主诉眼睛就如同戴了望远镜，只能看到正前方，外侧像被窗帘遮挡一般，“没了余光”。

▲ 患者反复进行眼科检查，可能始终找不到“元凶”

　　需要注意的是，临床上，像白内障和近视等眼科疾病也会导致视野的缺失以及视线模糊，但有一部分患者反复进行眼科检查，却始终未能找到“元凶”，直到病情加重，做脑部检查时，才确诊病因是垂体瘤。

　　虽然大部分垂体瘤为良性肿瘤，但如果患者得不到及时治疗，随着肿瘤进一步生长，压迫症状进一步加重，最终可导致患者视神经萎缩而失明。而当肿瘤向后方生长时，可压迫脑干致昏迷、瘫痪等，给患者的身体健康造成巨大伤害。　　

　　沈教授提醒，如果垂体瘤对视神经压迫的时间比较短，通过及时手术切除肿瘤可解除对视神经的压迫，患者视力大多可得到不同程度的恢复。但如果压迫时间过长，可致视神经萎缩，出现不可逆的损伤甚至永久失明。因此，一旦出现视野缺损、视力减退等症状而眼科检查未能明确病因时，应考虑垂体瘤的可能性，并及早到有能力治疗的医院诊断治疗。垂体瘤手术患者也应遵照医嘱坚持定期复查，以免垂体瘤复发。