2/3脑梗与颈动脉堵塞有关，专家：颈动脉最易堵提前干预别放松

我们的血管就像自来水管一样，年龄越大，血管内沉积的垃圾也就越多。这些垃圾会积累而成斑块，不及时清理，斑块会越来越大，血管一天比一天窄，最终把血管堵死了!

其中，我们身上却有一处血管最容易堵，用手触摸脖子，明显感觉脖子前方有血管跳动的感觉，它是血液从心脏流向头脑部的“主干河流”，这就是颈动脉。

堵了之后最危险，很多人因此失明了、不能说话了、半身不遂了、甚至瘫痪了才发现！

为什么颈动脉最容易堵？

要想知道为什么颈动脉最容易堵?首先你得知道颈动脉是哪里!

在我们的脖子前方，气管两侧，各有一条小拇指粗细的动脉血管，它是血液从心脏流向头脑部的主干河流，这就是颈动脉。如果你用手在下颌角往下触探，就能摸到这两根动脉随心脏的搏动而跳动。

颈动脉一旦被堵，大脑就会严重缺血，8分钟大脑就会被损伤，出现失明、失语、半身不遂...这就是我们常说的“脑梗”、“脑中风”!如果时间再长一些，甚至会出现脑死亡。

颈动脉最易堵的3个原因

1、独特的Y字型结构：靠近头颈部会有一个“Y型”的分叉，这里很容易出现颈动脉腔狭窄，甚至完全堵塞!

2、颈动脉比较狭窄：相较于其他主动脉，颈动脉较窄，血液有杂质、斑块时更容易堵。

3、颈动脉粥样硬化：颈动脉粥样硬化是动脉管壁上沉积了一层像腊样的脂类，使颈动脉弹性减低、管腔变窄的病变。

体内的脂质日积月累的沉积在血管壁上，而产生的一种脂质斑块。

就好比是水管里出现的水垢一样。

脂质沉积有2个特点：

一是喜欢沉积在血管伤口处，这些伤口容易挂住脂质大分子，从而导致脂质沉积，就好比是坑洼的路面容易积水一样。

二是血液中的脂质越多，沉积的速度就越快。

这个好理解，捣蛋分子多了，家被破坏的速度自然就会加快。

统计资料显示，约2/3的脑梗塞与颈动脉有关。颈动脉的重要性不言而喻，直接连通大脑，一旦被堵后果不堪设想!

一旦确诊，必须早期积极干预

目前，作为筛查脑血管病的简单便捷手段之一，颈部血管彩色超声在我国已经普及到县乡基层医院，常常被安排在体检中。当彩超报告提示有颈动脉斑块时，患者就必须重视起来，及时寻医问药，并学会干预和管控。

首先要定期检测。斑块的一些高危特征可以帮助预测病人同侧脑卒中的风险，能及时发现斑块是否处于“正在进行时”，并有助于评估斑块稳定性。中年以上男性，特别是65岁以上老年人及绝经后的女性，高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖等特殊人群，每年最好查一次颈动脉超声，必要时配合头CT检查，以确定有无狭窄及斑块。

二是积极干预危险因素。颈动脉斑块合并高血压者，应将血压控制在小于140/90毫米汞柱，倘若可以耐受，宜尽可能控制在小于130/80毫米汞柱；糖尿病病人应将糖化血红蛋白控制在7.0%以下；对有高同型半胱氨酸血症者，可适量补充叶酸。

三是强化血脂管理。他汀类药物是血脂管理的核心。现有研究表明，利用他汀类药物将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制在2.0毫摩尔/升以下，多数斑块将不再继续增长；将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.5毫摩尔/升，大多数富含脂质的动脉斑块将会逐渐缩小，让斑块变得更“硬”和更结实，并不易破溃。

四是抗血小板用药。当斑块破溃时，抗血小板药物就会抑制血小板聚集，避免激活纤维蛋白，从根源上扼杀血栓的“萌芽”。需要注意的是，长期用阿司匹林有诱发斑块内出血的可能性，因此要严格把握阿司匹林的适应症，对于没有斑块破裂风险的人，不要随意口服阿司匹林。

五是手术干预。绝大部分颈动脉狭窄病例并不需要手术治疗，当狭窄严重到一定程度，且影响到大脑正常血液供应时，才需要进行评估，决定是否手术。目前常用的手术方式主要有颈动脉内膜切除术和颈动脉支架成形术。

戒烟限酒，养成良好饮食习惯

在及早诊治的同时，生活中也要学会有效地预防颈动脉粥样硬化斑块。

首先在吃的方面，要改善饮食结构，宜采取低盐低脂食品，少吃含饱和脂肪的红肉，严格限制食物中糖分的摄入，尤其是对血糖异常的人。可适量进食一些可能对养血管、防斑块有益的东西，诸如黑木耳、生姜、大蒜、洋葱、鱼类、绿茶、荞麦、玉米、海带、香油等。还要坚持适量且有规律的运动，控制体重。

对瘾君子而言，必须戒除吸烟酗酒的坏习惯，同时避免接触二手烟，因为吸烟、饮酒不仅能引起动脉损伤，还可诱使血管痉挛、血压升高，加快颈动脉血管斑块“沉积”的速度。

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