暑期已过大半，您还没给孩子看尿床么？

“妈妈，昨天晚上我又画地图了~”天天（化名）小朋友不好意思的看着妈妈说。妈妈望着冰凉凉、湿漉漉的床单“你都10岁啦，怎么还在尿床呀，羞不羞？”脸上露出无奈的表情。

就像很多家长一样，天天的妈妈并不了解儿童夜遗尿在临床上比较多见的一种疾病，如果不及时治疗，常给孩子身心健康带来不利影响，甚至产生自卑心理，情感障碍和社交障碍等危害。让我们一起来了解儿童遗尿。

从医学上讲，5岁的孩子就应该完全具备控制排尿的能力了。所以对于遗尿症的定义就是年龄≥5岁儿童平均每周至少2次夜间不自主排尿，并持续3个月以上，除外引起遗尿的其他疾病，而且不存在焦虑、抑郁、精神发育迟滞等精神问题。

导致儿童夜间遗尿的原因很多，最常见的原因有中枢神经功能发育不全或迟缓、夜间抗利尿激素分泌不足、膀胱功能异常、睡眠觉醒障碍、遗传及心理等因素最为常见。目前认为，中枢睡眠觉醒功能与膀胱联系的障碍是单症状性夜遗尿的基础病因，而夜间抗利尿激素分泌不足导致的夜间尿量增多和膀胱功能性容量减小是促发夜遗尿的重要病因。

⒈调整作息习惯。

⒉建立奖励机制。

⒊养成良好的排尿、排便习惯。

⒋记录排尿日记。　

去氨加压素和遗尿报警器是儿童夜遗尿的一线治疗方法，可有效治愈大部分的儿童单症状性夜遗尿。

比如抗胆碱药物如奥昔布宁、托特罗定等，三环类抗抑郁药物如丙咪嗪等，还有就是膀胱功能训练，心理治疗等等。

遗尿的文献记载，最早见于《内经》，如《灵枢•九针》：“膀胱不约为遗溺。”明确指出遗尿是由于膀胱不能约束所致。《诸病源候论•小儿杂病诸候》亦云：“遗尿者，此由膀胱虚冷，不能约于水故也。”以后历代医家多有阐述。认为遗尿的发病机制虽主要在膀胱失于约束，然与肺、脾、肾功能失调，以及三焦气化失司都有关系。其主要病因为肾气不固、脾肺气虚、肝经湿热。

根据患儿不同体质及临床症状给予治疗，以固涩止遗为总治疗原则，临床疗效显著。

⒈缩泉丸  

用于下元虚寒之轻症。每服3—5g，1日3次。

⒉补中益气丸 

用于脾肺气虚证，每服3-5g，1日3次。

⒈体针

取穴肾俞、膀胱俞、关元、中极、三阴交针后加灸,每日1次。睡眠较深者,加神门、心俞。

⒉手针

针刺夜尿点(在掌面小指第二指关节横纹中点处),每次留针15分钟。

⒊耳针及耳穴贴压法

主穴：遗尿点

配穴：肾点、皮质下、膀胱、三焦、心、神门。针刺或王留行籽贴之,隔日两耳交替。10次为疗程。

揉丹田,摩腹,揉龟尾,补脾经,补肾经,推三关,按百会。较大儿童可用擦法,横擦肾俞、八,以热为度,每日1次。

①遗尿症患儿宜食食物以温补固涩食物为主，如糯米、鸡内金、鱼鳔、山药、莲子、韭菜、枸杞子、黑芝麻等。

②患儿晚餐宜吃干饭，以减少水量摄入。

③患儿不宜食食物首先要控制甜食如牛奶、巧克力、糖果，柑、橘，西瓜，葡萄、甜瓜等等。

④忌辛辣、刺激性食物。晚饭忌食流质饮食，尽量少喝水。平素忌生冷食物，忌玉米、冬瓜、薏苡仁、赤小豆、鲤鱼等利尿作用明显的食物。

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