科普 | 痛风来得早,超声知多少!

2021
08/11

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上海仁济医院
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痛风 是现代病? 

痛风被老百姓称为“富贵病”,古代好发于帝王将相。现代随着生活水平的逐渐提高,痛风/高尿酸血症的患病率逐渐增高,痛风已经成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。何为痛风?脚踝痛?脚趾痛?没这么简单,让我们来了解一下。

 

痛风知多少?

# 痛风的表现

痛风是一种常见且复杂的关节炎,常表现为夜间突发的关节剧痛,伴有发红、肿胀,痛风发作时,关节红、肿、热、痛一起来,以大脚趾(第一跖趾关节)、踝关节、膝关节、手指关节最为常见。

痛风与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。

# 痛风的形成因素

痛风是由体内潴留过多的尿酸引起的。正常情况下,肝脏分解嘌呤时,产生的代谢物尿酸在肾脏中处理后,经尿液排出。当肝脏产生尿酸过多,或者肾脏排泄不充分时,尿酸在血液中堆积,导致高尿酸血症,进而尿酸长期在体内、在关节沉积,就会形成炎症反应,从而引起痛风发作。

简单来说,就是平时吃进去的和体内产生的嘌呤太多,然后转变成一大堆尿酸,肾脏和肠道hold不住了,大量的尿酸排不出去,就会跑去关节、肾脏等地方作妖,造成痛风性关节炎、痛风肾等。


# 痛风都是中老年人疾病,跟年轻人没关系吧?

# 痛风和年轻人有关系!痛风的发作趋于低龄化,“18岁男生饮料当水喝患上痛风”“小伙吃烧烤膝关节似蒙白灰”“郭麒麟因痛风坐轮椅”等新闻层出不穷,可见年轻人逐渐成为痛风的主力,目前国内已知发作痛风的最小年龄是11岁。

随着人们对健康的重视,体检成为人们每年必选项目,体检发现尿酸高,临床上称之为高尿酸血症患者成为前来就诊的主要人群。体检尿酸年年高,关节里到底有没有尿酸结晶沉积呢?有没有痛风石呢?从高尿酸血症到痛风发作,只有一步之遥,如何发现关节中的尿酸盐结晶呢?

依托高频超声,可发现关节、肌腱、韧带内的尿酸结晶,帮助临床医生对患者的病情进行干预,调整尿酸水平,预防痛风的急性发作,预防关节及肾脏的损害。“痛风性关节炎超声检查系列”对痛风/高尿酸血症患者的双侧膝关节、踝关节、第一跖趾关节等部位进行针对性的检查,可有效检出关节积液、滑膜炎、尿酸盐结晶、痛风石、骨损害等。此外肾脏超声检查还可发现痛风肾(肾结石,累及肾髓质)、慢性肾损害等痛风相关的肾脏疾病,为痛风患者的病情监测提供帮助。

痛风的治疗方法

#体检尿酸高,超声有了阳性发现,规范吃药控制尿酸水平外,还需要做到“少摄入、多喝水、暖关节、常运动”!

1、控制嘌呤摄入量,尤其是处于痛风急性发作期的朋友。远离高嘌呤食物,比如啤酒、火锅、动物内脏、大部分海鲜等。

2、多喝水。不渴也要喝水,高尿酸者每天要喝水2升以上,保证每天2升尿量,促进尿酸排泄。

3、关节注意保暖。天气变化,更容易形成尿酸结晶,诱发痛风。尤其降温的时候,注意脚趾、脚踝等的保护,不能只要风度,不要温度哦。

4、适当运动,控制体重。适当的运动可以降低血尿酸,改善关节的灵活度和集体的柔韧性。注意是适当运动哦,剧烈的运动则会诱发血尿酸升高、诱发痛风发作。

文 | 超声医学科 王芮 吴春华 姜立新

 
本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
高尿酸血症,膝关节,痛风石,痛风,科普,超声,结晶,运动

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