被我们低估的新冠后遗症 - 康复后的人都怎么样了?

2021
08/11

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TPP数字健康
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新冠疫情对人类健康带来的威胁正在逐渐消退,但我们依旧不能忽视新冠肺炎对生活的影响,尤其是其后遗症或者长期症状(Long COVID)会持续影响感染者的生活。

利物浦热带医学院传染病学教授保罗•加纳(Paul Garner)一直在《英国医学期刊》上发表有关他感染新冠病毒后症状的博文,在上月文章中他写道:“我无法下床活动连续超过三个小时,我的胳膊和腿像被注射了四川胡椒一样一直在发麻,我还出现了耳鸣、间歇性脑雾、心悸和剧烈的情绪波动。”

目前,很多国家正在高效地大面积完成全民新冠疫苗接种计划,新冠疫情对人类健康带来的威胁正在逐渐消退,但我们依旧不能忽视新冠肺炎对生活的影响,尤其是其后遗症或者长期症状(Long COVID)会持续影响感染者的生活。

 什么是新冠长期症状 (Long COVID)

今年1月9日《柳叶刀》(The Lancet)刊登了来自中日友好医院呼吸与危重症医学科曹彬、武汉金银潭医院张定宇和国家呼吸医学中心和中国医学科学院病原生物学研究所王建伟共同领导的一项队列研究。研究发现,武汉金银潭医院新冠肺炎住院患者在出院后6个月,76%的人仍有至少一个持续症状。其中,疲劳或肌肉无力(63%)是最常见的症状,睡眠障碍(26%)、焦虑和抑郁(23%)也频繁出现。还有一些常见的后遗症,如发烧头痛、脑雾、发麻感和眩晕等问题。



美国国家过敏症和传染病研究所所长、美国总统新冠肺炎首席医疗顾问福奇(Tony Fauci)在接受采访时提出了“Long COVID”的概念,也就是长病程COVID、新冠长期症状,通俗意义上,我们也会把它称为后遗症。

从大数据中我们能发现什么

近期,伦敦大学学院(UCL)发起了一项新研究,该研究调查了56个国家的近4000名新冠患者。研究发现,长病程的持续时间从两周到六个月以上不等,在此次调查中患者有91.8%的可能性在感染新冠病毒后超过35周(8个月)仍会受到症状的影响。在3762个调查对象中,只有233人在6个月内完全痊愈。89.1%的研究对象会有症状复发的情况,而体力、脑力活动和压力是其主要诱导因素。此外,研究还发现中年患者(17%)相比青年患者(7.8%)更容易受到新冠长期症状的影响。

此研究总计在包括10个器官系统中共发现203种新冠长期症状,其中66种症状会持续维持到七个月。疲劳、认知功能障碍为最普遍症状,另外其他症状包括出现幻视、视力模糊、腹泻、记忆力减退、心率不齐、膀胱问题等等。



英国全科医生在智慧医疗系统SystmOne中记录了5000多万份病历数据,其中数以百万计的记录对研究长病程 COVID 提供了重要的参考。通过开源数据分析平台OpenSAFELY,研究人员可以对TPP管理的病历数据进行访问,接入到 96% 的英国人口的健康记录。同时,数据访问全程在TPP的数据中心内部进行,研究人员只能通过专业的安全连接查阅患者记录,所有对电子病历的访问也都被记录在案。

研究结果发现,全科医生对长病程 COVID 的诊断记录大大低于之前的预估,在被正式记录为长病程 COVID 的患者中女性患者数量多于男性。

新冠长期后遗症患者一直是“沉默”的人群,数据研究将让人们更多的看到这些患者的挣扎和困境,为他们带去更多的理解。

什么是OpenSAFELY 

TPP为政府托管全球最大量最完整的居民健康档案,2020年3月下旬,随着疫情升级,TPP与牛津大学率领的多家研究机构,为疫情研究而设计了医疗大数据研究平台OpenSAFELY。

OpenSAFELY有大量的医疗数据基础,包括2400万患者记录和超过200亿个编码条目,同时它通过一套三级分层系统解决了数据筛选和用户隐私安全的问题。

OpenSAFELY可使统计模型运行在实时更新的医疗记录上,使分析结果更具时效性;数据平台是开源的,所有底层软件和研究代码均是开放性的,可以供更多科研机构使用;它支持大规模运算且测算结果准确度高。目前,OpenSAFELY发布了多项有关新冠病毒肺炎的研究。

Ben Goldacre 博士--OpenSAFELY 项目牛津大学数据实验室主任

“有关COVID 的医疗数据对很多相关研究至关重要,虽然这种世界范围内的流行性疾病给人类健康带来的威胁正在消退,但在增进公众健康和医学知识方面我们仍然有许多事情要做。”

的确,后面我们还有大量的问题需要面对和解决:

○ 长病程COVID是一种会在一年或两年后消失的症状吗?

○ 长病程COVID是否会使一个人容易患上其他疾病?

○ 究竟是什么导致了长病程COVID,我们如何治疗它?

关于长病程COVID虽然仍有许多谜团没有解开,但我们相信通过对医疗大数据的有效挖掘与利用以及国际间的通力合作,我们可以在对抗这一全球流行性疾病中获得胜利。


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关键词:
新冠,康复,低估,症状,疫情,肺炎,国家

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