48岁，血压150/75，心率95-100，需不需要治疗？

问

今天中午，一个网上的朋友咨询王医生，自己刚过了48岁生日，但是最近去查体发现：血压150/75，心率95-100，问到底应该怎么办？

答

王医生回答：首先您得测量准确，别拿一个不准确的数值来咨询，那么医生的建议肯定也是有误导的。

目前我国高血压的标准是，正确测量血压的情况下，收缩压＞140mmHg，或/和舒张压＞90mmHg，显然您的血压已经超过了这个标准，属于1级高血压。

我们再说心率95-100，按照书上的标准60-100mg属于正常的心率，但是，我们一直强调，心率相对慢一点好。  其实血压和心率是密不可分的两个生命指标。

1、高血压发病机制其中有一项就是交感神经系统激活，交感神经激活了表现就是心率快。 交感神经系统过度激活是高血压的重要发病机制之一，≤40岁的中青年高血压患者更易伴发交感神经过度激活，工作压力大、心理负担重、不良的生活方式均是导致交感神经过度激活的因素。 换句话说，血压高和心率快本身就有一种内在的联系。

2、高血压患者常伴心率增快。 显示30%以上的高血压患者静息心率≥80次/分。心率增快是心血管疾病的重要危险因素，使全因死亡、心血管死亡风险显著增加。因此，心率应该作为高血压管理的关键切点之一。 换句话说，我们在控制血压的同时，还要看看心率是否快。 所以，您不但要把血压降下来，而且要不心率降下来，我国心率干预切点的指标为：静息心率＞80；24小时动态心率＞75。 换句话说，您休息的时候，心率＞80次，那么最好把心率降下来；或者你=您带一个动态心电图，看看24小时平均心率＞75次，那么最好也把心率控制下来。

以倍他乐克为代表的既能降压又能抑制交感兴奋，降低心率的药物，是高血压合并心率快的首选药物。 所以这个血压和心率是与年龄有一定关系的，大部分中男人更容易发生心率快血压高。但如果是年龄偏大，或高龄，单纯血压是150，那么就需要结合具体情况决定是否降压了。 但这个心率不管年龄多大，都相对偏快，建议尽快寻找原因，比如有没有甲亢、发烧、感染、贫血等等原因。

总之，48岁，血压150/75，心率95-100，并不是一个健康的数值；我们建议尽快把血压和心率降下来，血压应该140以下，心率应该80以下。 除了一方面要选择又能降血压又能将心率的降压药，更应该从健康生活做起，尤其吸烟、喝酒、熬夜、压力等等这些因素对心率影响比较大。 健康的生活是健康的基础！ 我们不能什么问题都依靠药物！

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