基层医疗卫生机构发热门诊（哨点诊室）接诊处置流程（2个）

基层医疗卫生机构发热门诊接诊处置流程

一、预检

患者就诊时，由预检处使用非接触测温仪或红外测温仪进行体温测试，当体温≥37.3℃（或主诉发热患者），由预检人员引领患者到发热门诊就诊。

二、接诊

1.复测体温。使用汞体温计对患者体温进行复测，并记录两次最高的体温。

2.信息登记。严格落实首诊负责制，建立并执行接诊患者登记制度，设置登记本，内容包括接诊日期、时间、患者姓名、性别、年龄、现住址、联系方式、体温、呼吸道症状、诊断、流行病学史、患者去向及接诊医师签名等，信息登记要项目齐全、内容详实、完整准确、字迹清晰。

3.询问流行病学史。询问并记录发病前14天内患者的旅行史或居住史、与其他发热或有呼吸道症状患者的接触史、生活或工作场所的聚集性发病史。疫情期间还包括重点地区旅行史或居住史、与确诊患者的接触史。对于不明原因发热或咳嗽、气促等症状的病例，增加“咳嗽次数”“是否胸闷”等其他筛查方式和引导询问方式，提高患者检出率。

4.询问临床表现。发热和／或呼吸道症状、发病时间、鉴别诊断症状等。

5.检验检查。视病情开展血常规、胸片等检验检查。对需进一步化验的患者，由诊室护理人员抽血送检或由检验室人员引领至治疗室抽血化验。对需要拍胸片的患者，安排其在DR室拍片；若需要做CT检查时，由医护人员陪同按固定路线前往检查，患者需全程佩戴医用外科口罩。

三、处置

1.对于无流行病学史，临床表现和检查结果不符合新冠肺炎等传染病诊断标准的患者，接诊医师可当即诊治，必要时引导其至普通门诊进行后续诊疗。

2.对于具有流行病学史、临床表现及检查结果符合或部分符合新冠肺炎、SARS、人感染高致病性禽流感、MERS等呼吸道传染病的可疑病例，应立即对患者进行隔离观察，对接诊台、诊室等患者停留场所的环境实施相应的消毒措施。同时，应立即报告属地（县、市、区）疾控部门，进行咽拭子、分泌物等标本采样送检。采样送检按照相关传染病的有关要求和规定进行。可疑病例经会诊和实验室检验后确定为疑似患者或确诊患者时，应立即按规定迅速将患者转运至定点医院，转运新冠肺炎、SARS、人感染高致病性禽流感、MERS等呼吸道传染病疑似患者或确诊患者时，要使用负压救护车或专用车辆。对密切接触者采取隔离医学观察或其他必要措施时，按照相关传染病的有关要求和规定进行。转诊后，对诊室及相关区域进行终末消毒。

基层医疗卫生机构发热哨点诊室接诊处置流程

一、预检

患者就诊时，由预检处使用非接触测温仪或红外测温仪进行体温测试，当体温≥37.3℃（或主诉发热患者），由预检人员引领患者通过专用通道进入发热哨点诊室就诊。

二、接诊

1.复测体温。使用汞体温计对患者体温进行复测，并记录两次最高的体温。

2.信息登记。严格落实首诊负责制，建立并执行接诊患者登记制度，设置登记本，内容包括接诊日期、时间、患者姓名、性别、年龄、现住址、联系方式、体温、呼吸道症状、诊断、流行病学史、患者去向及接诊医师签名等，信息登记要项目齐全、内容详实、完整准确、字迹清晰。

3.询问流行病学史。询问并记录发病前14天内患者的旅行史或居住史、与其他发热或有呼吸道症状患者的接触史、生活或工作场所的聚集性发病史。疫情期间还包括重点地区旅行史或居住史、与确诊病人的接触史。

4.询问临床表现。发热和／或呼吸道症状、发病时间、鉴别诊断症状等。

5.检验检查。视病情开展血常规、胸片等检验检查。对需进一步化验的患者，由诊室护理人员抽血送检或由检验室人员引领至治疗室抽血化验。对需要拍胸片的患者，安排其在DR室拍片；若需要做CT检查时，由医护人员陪同按固定路线前往检查，患者需全程佩戴医用外科口罩。

三、处置

1.对于无流行病学史，临床表现和检查结果不符合新冠肺炎等传染病诊断标准的患者，接诊医生可当即诊治或引导其到普通门诊进行后续诊疗。

2.对于具有流行病学史、临床表现及检查结果符合或部分符合新冠肺炎、SARS、人感染高致病性禽流感、MERS等呼吸道传染病诊断标准或需要作进一步诊断的疑似患者，由接诊医师引导患者至临时留观室（区）等待，及时联系县（市、区）卫生健康委指定的发热门诊，联系120或专用车辆，做好转诊和记录，并与发热门诊保持联动。对密切接触者采取隔离医学观察或其他必要措施时，按照相关传染病的有关要求和规定进行。患者转诊后，对诊室和隔离留观室（区）等相关区域进行终末消毒。

（收集整理：纳洛酮的护理天地）