这5种高血压，更容易发生脑中风，如果自己有尽快处理！

2021

08/09

心血管王医生

A-

A+

高血压最担心的就是发展为中风，中风包括出血性和缺血性，也就是脑出血和脑梗死。
长期的高血压不控制或控制不好，就会大大增加脑中风的风险，那么高血压患者在什么情况下更容易发生中风呢？

一、不控制

我国有3亿左右的高血压，其中有48%的高血压人都不知道自己血压高，您想想这么多高血压人，根本都不知道自己是高血压，怎么可能去控制高血压。
长期的不控制高血压，就会增加动脉粥样硬化风险，加重加速动脉硬化，最终增加脑出血或脑梗死风险。
所以，那些本身有高血压的人，没有发现自己血压高的人，更容易发生脑中风。
还有一部分人，明知道自己血压高，可是没有症状，或根本不在乎，也不控制，或控制不好，这部分人血压长期在比较高的水平，最终会增加脑中风的风险。
我国高血压人，有效控制率不足20%，所有有80%左右的高血压人，要么不控制，要么不知道自己血压高，这部分人的脑中风风险会比控制好血压的人明显增加。

二、合并房颤

高血压不但会增加动脉粥样风险，从而增加脑中风风险。同时高血压还有增加心律失常房颤的风险，长期的高血压控制不好，可能会发生房颤。
房颤是一种常见的心律失常，当心脏发生房颤后，就容易出现血栓，这个血栓如果掉下来后，就会随着血管抵达脑血管，从而堵塞脑血管引起脑梗死。在所有脑梗死中有20%的脑梗死是心源性血栓导致的。
不管是高血压导致的房颤，还是高血压合并了房颤，都会增加脑中风的风险。

三、合并颈动脉斑块

大部分脑梗死的原因就是颈动脉斑块形成，斑块破裂形成血栓，血栓堵塞脑血管导致了脑梗死。
如果高血压不控制，会增加颈动脉斑块的形成，一旦颈动脉形成斑块，尤其是不稳定的斑块，更容易发生破裂，破裂后就会形成脑梗死。
所以高血压的人，需要定期复查颈动脉彩超，看看有没有不稳定的斑块，如果发现不稳定的斑块要积极正规治疗，以免发生脑梗死。

四、合并高脂血症和糖尿病

引起脑中风的因素，不仅仅是高血压，还包括高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症等等。
所以如果一个人有高血压了，还得监测血脂、血糖、同型半胱氨酸，看看有没有其他问题。对于高血压合并了高血脂或糖尿病或高同型半胱氨酸血症的人，更容易发生脑中风。
这部分人除了要积极的控制血压，还应该积极的控制血脂、血糖、同型半胱氨酸。

五、不健康的生活方式
引起脑中风的原因，除了三高因素外，另一个最主要的因素就是生活方式。
如果一个人有高血压，虽然能吃药控制血压，但他不能坚持长期的健康生活方式，比如长期的抽烟喝酒、长期的肥胖、长期的高油高盐高糖饮食、长期的熬夜、长期的不运动等等，这些不健康的生活方式越多，越容易发生脑中风。
所以高血压的人，不仅仅要积极地控制血压，还应该坚持长期的健康生活，从而降低脑中风的风险。