平时要注意控制油脂的摄入量,多吃鱼类、豆制品、牛奶、海鲜等蛋白质含量比较高的食物,多吃蔬菜、水果和纤维素高的食物,定期复查血脂。
30岁的段先生,高血糖史3年,被诊为Ⅱ型糖尿病,合并糖尿病性周围神经病变、糖尿病性周围血管病变、高脂血症,脂肪肝。2月前,因四肢麻木、疼痛,血糖居高不下,患者心情烦躁就诊于我院。
入院检查结果显示:乳糜血,空腹血糖16.6mmol/l,糖化血红蛋白13.5%;肾功能:尿酸513.1umol/L。腹部彩超:轻-中度脂肪肝。
让段先生诧异不已的是,他抽出的血液竟分出上下层来,上面一层 类似牛奶呈现乳白色 。这究竟是怎么回事?
原因竟是
北京同仁堂石家庄中医医院刘秀娟医师解释说,段先生体内抽出的呈乳白色血液为“乳糜血”,即是“泛着浮油的血”,或称“脂血”,这与患者生活习惯有关,平素早餐一般选择油条,豆腐脑,午餐喜欢吃外卖,晚餐在家进食肉类,嗜食油炸食品,亦喜欢吃瓜子、花生、核桃等坚果类零食,无暇顾及锻炼身体,腹部肥胖,皮下脂肪,内脏脂肪形成,经过小肠消化、吸收后,变成细小的乳糜微粒进入血液,当乳糜微粒多到一定程度时,血清就由清澈透明的淡黄色变成乳白色的黏稠液体。
“糖尿病乳糜血提示患者血脂很高,此时,胰岛素抵抗较明显,如果只是单纯调整胰岛素用量平稳血糖,效果堪忧。应积极降脂、调糖,同时并行。”
住院期间,我院医师对患者进行积极的降脂治疗,给予非诺贝特0.1克,口服,日三次,配合健脾去湿化浊中草汤剂口服(党参、茯苓、白术、麦芽、山楂、荷叶等),并为患者制定了个性化糖尿病科学饮食食谱,同时每日监测血糖动态变化,调整胰岛素用量,平稳血糖。系统治疗10天后,静脉采血:乳糜血消失,血脂:甘油三酯3.22mmol/L,空腹血糖6.2mmol/L,患者烦躁症状消失,四肢麻木、疼痛症状消失。
吃得太油腻?小心乳糜血
随着人们生活水平的提高,生活方式的改善,油腻食物进食较多,体检时很多人会发现甘油三酯增高,有的甚至单从外观看,血浆就好像牛奶一样,这就是是甘油三酯升高引起的乳糜血。
# 可能会造成动脉血管发生硬化现象。早期可能无明显临床症状,晚期会有胸闷头晕、四肢麻木等症状,应及早治疗;
# 乳糜血会引起血糖代谢紊乱、高血压、心血管方面的疾病,还可诱发急性胰腺炎。
如何预防乳糜血
平时要注意控制油脂的摄入量,多吃鱼类、豆制品、牛奶、海鲜等蛋白质含量比较高的食物,多吃蔬菜、水果和纤维素高的食物,定期复查血脂。
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