对待甲状腺结节4a、4b可疑微小癌如何应对?了解完这些再决定

2021
08/10

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甲状腺医师李继华
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这种情况中医治疗就非常合适、重要。为什么呢?

对待4a、4b可疑微小癌应该如何应对?

很多患者通过超声发现甲状腺结节大小0.3×0.4mm,纵横比大于1,评级为4a或4b,这种就属于一个可疑的微小癌,为什么说可疑呢?




因为对于这种特别小的结节是没有办法做穿刺、造影等检查来进一步判断的,结节太小很大几率是穿刺不到,做了基本也是白白受罪、浪费钱。而且按照美国的诊疗指南来说,最大直径小于1公分的微小癌是不用干预的,就是观察,在家等着吧,3个月到半年做一次B超。但是对于患者来说就会有各种不舒服啊,比如:脖子肿胀疼痛、吞咽不适、情绪紧张等等。




这种情况中医治疗就非常合适、重要。为什么呢?

首先是通过中医的治疗可以缓解患者的各种不适症状,提高患者的生活质量;

再有就是通过中医的抗癌、防癌治疗,可以对结节起到积极的治疗作用,让结节不发展,甚至逐渐软化、变小;

而且80%以上的患者的结节都是多发的,通过中医的治疗也可以让不是特别严重的其他结节逐渐消散、消失,避免观察期间其他结节也加重,甚至发展到4类。




很多患者也会疑问,为什么不让直接手术呢?

其实,手术不是那么简单,想做就做,医生要根据你的综合情况来判断是否到了必须手术的程度。

因为一旦手术,患者后半辈子的生活就离不开药物了,手术无法避免就要切除一部分甲状腺器官,可能是半切、甚至也可能全切,切完甲状腺功能肯定是会受到影响,终身的甲减是跑不了了,一辈子都要靠激素来维持。




而且临床上发现,多数术后甲减患者即使靠激素维持指标正常了,但甲减带来的各种身体不适还是不能消失,如:发胖、水肿、脱发、疲劳乏力、记忆力减退、怕冷、便秘、月经失调、皮肤发黄干燥、心跳过缓、情绪抑郁,甚至不孕等。




观察不手术,这个微小癌会危及生命安全吗?

肯定是不会。

如果甲状腺癌是像肺癌、肝癌等癌症一样严重,医生马上就让你住院、手术了,又怎么可能只是让你回家,定期复查就好了。

很多人开玩笑说,如果这辈子一定要得一种癌症的话我希望是甲状腺癌,因为甲状腺癌被称为“懒癌”,它的发展速度很慢,甚至多少年不发展,且预后良好,不影响生命。




发现结节如何应对?

所以,这里也提醒大家,发现甲状腺结节4a了,不要过度的情绪焦虑紧张,首先4a类的结节绝大部分也属于良性结节,只有部分结节会有轻微病变,例如:乳头状癌。过度的情绪压力不但对病情没有帮助,而且会对结节的发展起到促进作用,临床上发现情绪焦虑患者的结节就是比心态平和的患者发展的快,所以,发现结节摆正心态积极治疗就好了,也不是什么不治之症。


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关键词:
甲状腺结节,微小癌,甲减,手术,中医,情绪,治疗,癌症

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