护理质量的核心是保障病人的安全,是对护士工作过程质量的评价。护理质量是一个持续改进的过程,运用良好的质量管理机制。
导 语
关于护士被罚的先例,比比皆是。
护士A在某微信群里晒出她护士长要罚她200元的一张医嘱单,就因为她的几个护士签名,被护士长说为“字迹潦草”,就扬言罚款二百,这事让护士A耿耿于怀:护士长小题大做,罚了自己。
我们护士长,年纪轻轻,不懂得管理,搞得科室乱乱的,没有一点章程。最近不知道谁给她出的主意,有问题就罚款,最低100元,不管是不是错误,也不调查清楚,凡事随她的心情来,不愿意就罚款,烦死了!
护士C是一名手术室护士,因为医生违规把自己的私人电话带进来,而且此医生还约了一位术后的病人换药,因为电话响了很多次,在医生的授意之下帮忙接电话,并且转达医生因为在手术,期间患者不满意投诉护士,护士因此被扣发绩效600元。手术医生却没有被投诉。
护士C是一名手术室护士,因为医生违规把自己的私人电话带进来,而且此医生还约了一位术后的病人换药,因为电话响了很多次,在医生的授意之下帮忙接电话,并且转达医生因为在手术,期间患者不满意投诉护士,护士因此被扣发绩效600元。手术医生却没有被投诉。
我是一名护士,最近转科到了外科,外科的护士长制定了一些她自己的工作制度(不是全院统一的,我在以前的科室就没有),比如迟到罚款10元/次,休息的时候发现手机关机罚款10块/次等等。并且长时间开会占用我们休息时间,动不动就罚款。
点评
诸如此类的处罚护士事件,在网上一搜就是一堆。在身边随口一问,就有许多护士被罚过。而且,这些被罚的护士因此改过了吗?
并没有。
每次提起自己被罚,被发过款的护士都是一肚子的不服气。
甚至有护士发出三连问:请问护士长个人有权罚钱扣工资吗?医院有权罚钱扣工资吗?怎么情况下可以扣?
答案是,护士长没有这个权利扣钱。不仅护士长没有这个权利扣钱,就是医院,也不是你想罚就能罚的。
按照《劳动法》、《劳动合同法》的规定,用人单位对职工罚款没有法律规范依据,只能按照现行有效的劳动法律规定,对职工违反法律、规章制度或劳动合同造成用人单位的实际损失要求赔偿,或者按照《劳动合同法》第22条和第23条中的规定,要求按在劳动合同中的约定支付培训费或违约金。
不说医院了,就是一些行政事业单位,你以罚代管也是不行的。
我们来看一则纪委监委公开通报某工商质监所所长执法方式简单粗暴的典型案例:
2018年至2019年,杨某在对西x县龙泉路段电料商户监管过程中,违规以抽检为由扣押电料商户的电线,对商户进行1000元至3000元不等的行政处罚,并以商户未提供检测合格报告或复印件为由,伪造行政处罚卷宗;在对广告从业者、电料商户等人进行行政处罚后,未积极督促商户整改,重罚款轻监管,造成被处罚商户以同类违法行为连续被处罚。2019年6月、8月,杨某在办理某起侵权销售案件时,未按照商户侵权产品数量等实际情况而是直接按2000元左右的标准对侵权商户进行处罚。2021年6月,杨某受到党内严重警告处分。
这是通报,讲的是某质监所所长执法方式简单粗暴,以罚代管,随意执法,由此被纪委查处、受到党内严重警告处分。质监所所长以罚代管,跟护士长动辄罚款,虽然表现形式不同,但本质上都是利用职权或职务以罚代管,继而影响、严重损害了干群关系。
行政事业单位以罚代管尚且如此,那医疗机构内的以罚代管,就更站不住脚了。
你想拿罚款让当事护士们长记性、改进工作,可你罚的是痛快了,被罚者可就不高兴了,你想要的和谐、密切的人际关系,是拿多少钱也买不回来的。
护士长,你想提升护理质量的初心是好的,可以罚代管却剑走偏锋,误入歧途。
护理质量的核心是保障病人的安全,是对护士工作过程质量的评价。护理质量是一个持续改进的过程,运用良好的质量管理机制。
护士长,以罚代管,质控方法失当!
护士长如何实现护理质量的持续性改进?
1
激励的艺术
科室发生护理不良事件,不要只想着罚钱,重点是如何改进,如何把对患者的不良影响消减到最小。科室里有优良事件,要给予激励,如绩效上的倾斜等。不要只会罚款,不懂激励。激励的方式有很多,如榜样的激励、物质的激励、精神的激励等,护士长可灵活应用。
2
人文管理
它山之石可以攻玉。当下,有的医院为凝聚护士人心,强化护士的主人翁思想,正在大力推广磁性医院、柔性管理,护理管理者们可以借鉴他们的经验,对护理人员实行人文关怀和管理,让护理人员心往一处想,劲往一块使,真正凝聚成护理团队,团队的力量是强大的。
3
制度管理
科室护理管理,可召开护士座谈会,集思广益,制定本科室的护士管理制度,让大家想办法,积极发言,建言献策。由于科室护理管理制度是大家认可的,实施、执行起来也就顺当得多,更能为护理人员所接受。
4
三级管理
科室或病区的护理管理,必须有科室护士参与,这是体现护理分级管理的具体表现,有科室护士参与的一级护理质控,更能细化管理,也能一定程度上缓解护士长与下级护士之间的矛盾,密切上下级关系。
通过以上护理质控方法及护理管理达到有效控制,通过质量控制,使护理人员把标准、规范制度、流程变为自觉行为,保证护理质量到位,使服务对象满意。临床护理管理,是护士长的管理艺术,更是护理管理者一辈子的修行和功课。
作 者 / 纳洛酮 来 源 / 华医网
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