急诊PCI！82岁急性心梗老人转危为安

2021

08/09

急诊医学资讯

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急性心肌梗死是心血管内科的主要危重症之一。

近日，河北省第八人民医院（河北省老年病医院）心内二科成功为一名82岁高龄急性心肌梗死合并重度心力衰竭患者完成急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI），命悬一线的老人转危为安。

患者患直肠肿瘤多年，此前，未发现有心血管病史，入院两天前，老人出现胸闷、胸痛症状，7月28日再次出现胸部疼痛到河北省第八人民医院（河北省老年病医院）就诊，心电图提示为急性心肌梗死。经多科会诊，考虑患者病情危重，随时发生心源性猝死等危险，心内二科主任索云锡带领团队立即进行病情评估，制定综合治疗计划，果断决定实施急诊PCI手术。

左：手术现场；中：血管中断处；右：介入支架后血管情况

急诊PCI手术要求高，难度大。由于患者高龄，心肌梗死面积大，又合并心力衰竭，当务之急是开通堵塞的冠状动脉，恢复血流灌注；而患者病情危重，不宜搬动，随时都有生命危险。心内二科立即协调开通绿色通道，为老人顺利完成急诊PCI手术，成功植入支架，恢复血流灌注，及时挽救了患者生命。

术后，心内二科医护团队为老人制定了详细的治疗、护理计划。目前，患者生命体征稳定，胸闷、气短症状明显改善。

索云锡介绍，急性心肌梗死是心血管内科的主要危重症之一，随着社会经济的发展，发病率日益增高。然而，急性心肌梗死的常规治疗效果并不理想，早期采用保守疗法，死亡率、致残率很高。随着介入技术的发展，急性心肌梗死急诊介入治疗使急性心肌梗死的死亡率、致残率大大降低。

急诊PCI术

急诊PCI术，是指在患者发生急性心肌梗死12小时内进行的冠状动脉血运重建。首先在心脏导管室为患者行冠状动脉造影，找出堵塞血管部位，再对该病变部位植入支架，使其再通，梗死的心肌得以血流再灌注和功能恢复。

时间就是生命！抢救急性心肌梗死患者，就是在和时间赛跑。越早开通堵塞的冠状动脉，越早恢复血流灌注，就越能大幅度改善患者预后。急诊PCI术就是为挽救急性心梗垂危生命，在最短时间内构建起一条绿色通道，保证危重症患者的抢救成功。且术后恢复快，住院时间短，有效减轻了患者及家属在人力、精神上承受的极大负担。因此，在急性心肌梗死时间窗内，急诊PCI术是首选治疗手段。

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来源：河北省第八人民医院官微

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