这场护患纠纷，究竟怪谁？

优质护理服务，说易行难...

我是患者家属，因为父亲连续四五天输液，一输液就起鼓包。每叫一次护士，护士都是一脸嫌弃，“怎么又鼓了？”

父亲六十来岁，输液多了，心里烦躁，输液不顺畅，主要是一插针头，没几分钟就鼓包肿胀。每一次叫护士来处理，都跟欠了很多钱的样子。

下午两点多，因为鼓包暂时停了半个小时。刚插上针，我爸说还是感觉那憋的有些疼。可那一包才输了一半，我就去找护士，看能不能晚上再输，多停段时间，因为今天的液体也不多了。好不容易协商一致，同意把这半包输完，剩下的晚上输。可刚过了半小时，一个护士又拿着一包葡萄糖进来了。我跟护士说，看能不能调到晚上。她说，“药都已经配好了！”匆匆出了病房，我赶紧站起身跟了出去。

刚到护士站我就听见她们讨论，我们家人怎么怎么样！我一下子就来火，吵了起来。幸好，有年纪稍大点的护士说，可以停。这才有一个人说，得找医生问问。我跑医生办公室去找主治医生，他同意停止输液，才把这事儿给解决了。

患者年龄大了，又连续四五天禁食，全靠输液补足生理需要量和用药，输液时间长，用药也多，每天一输液就是七八个小时，患者难以承受，输液时间长了，血管条件也差了，加之患者不配合，于是就一再的输液针头滑出血管外——“鼓包”，一旦“鼓包”就要重扎，患者家属看在心里，也是心焦。

刚开始，患者家属还是理解护士的工作的，因为患者输液的血管一再的“鼓包”，一“鼓包”就要麻烦护士重扎，患者受罪不说，护士也不胜其烦。家属本来想心平气和的跟护士说这件事，可是后来听到值班护士不仅认识不到自身的问题，还在护士站你一言他一语的议论患者和家属，心里就不痛快。正如患者家属所说：患者输液，跟护士发生争吵，不是你想，而是有些事让你压不住那股怒火！

护患纠纷，正如两个人吵架，一个巴掌也拍不响。

#本来想心平气和的说这件事，可是一听她们你一言他一语的议论，心里就是不痛快！

#病人输液，跟护士发生争吵，不是你想，而是有些事让你压不住那股怒火！

#我不是不能站在护士角度去看待问题，只是你一味地迁就她们，她们反而认为你矫情！我也不想无理取闹，可是看人老实就下菜碟儿，我也不会客气！

#医患关系并不是一定就紧张，主要是在于双方互相理解。我理解你的辛苦，可是你也要考虑我的亲人啊。谁都有亲人，当然谁都有兄弟姐妹，每个行业都不容易。

#有时候不在乎别人的感受，别人说你自私；可太考虑别人感受，别人反而把你往死里捏。

这起护患纠纷，有患者因素，更有护士身上存在的问题。起因是患者一再的“鼓包”，导火索是护士的失去耐心，以及背后的牢骚和议论让患者家属听到了。

患方因素

患者血管条件变差   

每天输液四五天、禁食、每次输液都要维持七八个小时，患者又是老年患者，他的血管条件只会越来越差，越来越难扎。不仅不容易穿刺，还动辄“鼓包”，输液针头跑到了血管外，想要完成输液，就得重新选择血管、重新进行穿刺，一来二去的，值班护士都知道了患者血管难扎，不好“伺候”的事。

患者承受能力差  

以上这些综合因素，导致患者的血管条件越来越差，患者年龄大了，承受能力也变差，加剧了完成输液与过长的输液过程之间的矛盾。

患者及家属的焦躁    

每一次的“鼓包”，每一次的重新穿刺，每一次的看到护士的失去耐心，都是对患者，尤其是上述话题中的这个女性家属的一次恶性刺激，负面情绪不断积聚。

护士因素

缺乏耐心     

刚开始，我们相信每一个护士都是对患者一视同仁的，但随着患者屡屡“鼓包”，一再的重扎，护士无奈加之其他工作的搅和，耐心一点点的流失。

护患沟通不畅     

在患者家属的抱怨中，我们可以看到，护士匆匆、又匆匆，被动执行医嘱，只想着赶快把液体输完，完成治疗了事。有医嘱，我就执行医嘱，看不到患者的情况与家属的心情。“已经说好了晚上输，你们也不看看病人几天没吃饭，那胳膊上都鼓包了，还不能停吗？”这是家属的吐槽，类似的吐槽，还有一堆。我们没看到有一个护士耐心跟患者家属沟通、交流。这事可以跟患者家属沟通，就很容易找到是输液时间过长造成的隐患。

未做到换位思考    

老年患者，难以坚持那么久的输液时间，输液用药又这么多，护士是见证人，换位思考，作为临床护士，应该有条件为患者想办法，但话题中的护士，显然未做到，也看不到患者输液时间过长导致的问题所在，体会不到患者的痛苦和焦虑。

操作因素    

患者一再“鼓包”，针头固定妥善吗？用留置针留置针了吗？为患者积极想办法解决问题了吗？

解决对策

妥善固定      

积极为患者想办法，比如更换静脉留置针，事先与患者家属沟通好，比如用小夹板或小纸盒固定患者输液的那只手，想办法让患者和家属为之所做出的的努力，患者家属也不是不通情达理，也不是恶人，相信她会看到护士所做的努力。

密切护患关系    

在为患者做治疗的期间，停下脚步，与患者家属多沟通一会儿，把时间给患者多一些，多沟通，多想办法，相信没有打不开的结。

积极为患者想办法     

患者出现这种一再“鼓包”的情况，护士要想办法，换位思考，想办法解决这个难题。如增进沟通，取得患者及家属的配合，妥善为患者固定针头等，都是缓和医患关系的润滑剂。

注意护患沟通技巧     

患者输液时间长，老年患者难以支持，护士看在眼里，记在心里，与患者家属沟通时，要设身处地的为患者着想，让患者及家属看到护士所做的努力。

寻求借力     

根本原因在于患者输液时间长，患者难以招架，这一点，护士、家属，都是可以在一起沟通，与医生进行交流的。话题中，最后不也是患者家属吵架时，有高年资护士提醒去找医生，而解决了矛盾吗？当护士解决不了患者的难题时，不要忘了，你背后还有护士长、医生、科主任。

总之，这场护患纠纷本可避免，却由于护士工作不到位不细心，缺乏耐心、护患沟通不畅等种种因素，最终造成了患者家属的情绪爆发，亡羊补牢，犹未晚矣，这个案例，业内人士，当以为戒！

作 者 / 纳洛酮       来 源 / 华医网