灾后病区应急管理的经验分享

病区消杀：

由病区护士、保洁人员共同参与完成，病区护士长、保洁主管负责监督消杀质量。对负责区域进行分工，针对卫生死角进行彻底消杀，使用试纸条监测消毒液的浓度，以达到最佳的消毒效果。病房每天开窗通风2次，每次30min，登记在消毒记录上；整个病区地面、墙面使用500mg/L含氯消毒剂喷洒，输液架、床头柜、抽屉、台面、侧面、设备带、呼叫器（连接线）使用500mg/L含氯消毒剂消毒擦拭，作用30分钟后清水擦拭，消毒2次；患者床单元采用湿式清洁的方式，普通、多重耐药菌患者：使用500mg/L含氯消毒液擦拭，作用＞10分钟，传染病及特殊感染患者使用2000mg/L含氯消毒液消毒擦拭，作用＞30分钟) 。

6S整理工作：按6S管理，对病区各区域进行整理、清洁、500mg/L含氯消毒液擦拭，重点是各卫生死角，如病房（卫生间、储物柜、床头柜、床下）、开水间、污物间、医疗垃圾暂存处、库房（整理箱内部检查易潮湿霉变物品）、存放间（备用被褥、衣物等）、值班室/更衣室（值班室抽屉）。6S整理责任到各班次，每天进行动态管理，护士长进行检查督导。

开展应急预案演练：根据临床实际情况，将文字性的书本知识灵活运用于不同的演练脚本，将停水、停电、停氧、火灾、地震等应急预案融入于平时的学习中，采取模拟场景演练与提问相结合的模式进行拉网式培训，要求人人掌握、灵活运用，从而锻炼医护人员的应急能力。

全员知晓病区水、电、氧气开关、消防器材位置：将病区格局介绍作为新生入科第一天培训内容和出科考核内容，科室所有人员熟练掌握水、电、氧气开关、消防器材位置，熟练使用灭火器。

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全员知晓科室应急物资储备位点：科室配备应急灯、蜡烛、毛巾、备用矿泉水、打火机等应急物品，人人知晓位点，方便紧急情况下取用。

科室建立应急人力调配机制：在发生突发事件、床位扩张、大型外援活动等紧急情况下，为保障科室患者安全，科室工作正常进行，不影响患者治疗，启动此方案。

建立完善的职工联络机制：科室完善职工信息，个人电话至少保留两个有效联系方式，建议科室职工同时留存家庭邻居有效联系方式，以备发生突发事件居家亲人联系不上时，更好地了解家庭成员动态，以免自乱阵脚，更放心的处理应急事件。

建立常规的安全隐患排查机制：经常排查隐患提前解决，针对突发的各类应急事件相关的方面，发现问题及时解决，不等不靠，发挥主人翁精神充分做好防范。

患者及家属：减少负面情绪的灌注，给予物质上、精神上帮助，进行有效的心理沟通；进行正能量事件的传播；鼓励患者及家属参与手工制作，丰富生活，使他们重拾对生活的信心，拨开阴霾重见阳光。

职工的心理关怀：经历了暴风雨，个别科室会有少部分财务的损失，再加上停水、停电的干扰，难免使人产生焦虑的情绪。这个时候作为科室负责人，应该在第一时间掌握科室工作人员的心理动态。不仅关注职工及家属的安全问题，还要帮助他们排忧解难也是工作的重要一部分。同时，汛情期间郑医不断涌现出城市英雄，每天把这些正能量的人物精神播种于心间，使集体形成一种团结奋进、不畏艰险的大无畏精神至关重要。

动态观察，全体人员高度重视

就疫情动态，医院每天更新最新疫情，对高发地区城市在全院职工群内通知。对所有来院患者及家属均要询问流行病学史，严格落实口罩佩戴、预检筛查和入院前核酸检测等结果出来再入病区；对于病情紧急患者，在结果未出前，先安置于观察病房，待结果出来后再进行分诊。

三道屏障，层层把关。医院设立三层屏障：医院门口进行健康扫码、体温监测，各楼宇门口患者凭腕带，陪护人员凭电子陪护证出入，科室门口对本科室患者及家属进行身份甄别，禁止无核酸结果者进出。

电子陪护证使用：在陪护证刚开始使用时，陪护人员凭核酸检查结果、身份证办理纸质陪护证，凭证出入楼宇，后发现有转借陪护证进入病区的现象。护理部与信息研发部借助信息化完善陪护人员管理制度，将陪护人员的个人信息（居住地、现场照片、核酸检测结果、与患者关系）完善后进行上传，护士长最后对上传人员信息进行核实，三对照（陪护人员流调表、核酸结果、电子陪护证）进行审批，待陪护人员再次入楼宇前扫描即可出现有带陪护人员照片的陪护证，杜绝了以假乱真的现象。

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动态掌握，形成闭环管理：电子陪护证可以每天对陪护人员动态观察，表格设置内容有体温、是否有腹泻、乏力、是否外出等信息登记，动态掌握陪护人员动向，形成闭环管理。

消毒登记常态化：每天对整个病区进行空气、物表消毒登记，并定期进行细菌培养，并对来访人员进行动态登记。

全员检测无死角：患者及家属体温检测，职工每日体温及流行病学史检测，填报相关表格。

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动态督导，临床讲解：感染管理办公室工作人员根据疫情最新动态，下临床培训督导，线上线下相结合，达到全员掌握疫情相关知识，发现问题现场解决。

隔离病室管理：隔离病室用于核酸结果暂未检出、病情较重需要观察的患者，在过渡阶段暂住隔离病室，等结果出来再进行预诊分诊。隔离病室严格按照要求进行布置，门口粘贴有普通病区隔离病室人员穿脱隔离服流程、感染防控工作流程，病室外有相应物资供应，生活垃圾桶、医疗垃圾桶各一个备用，隔离病室门口禁止摆放走廊加床，以备突发紧急情况转运患者。

严格执行手卫生，避免交叉感染。严格掌握手卫生五大指征：接触患者前、进行无菌操作前、有暴露于体液的危险、接触患者后、接触患者环境后。科室感染控制人员不定时督导，每月将手卫生执行率上报医院感染科，追踪反馈，以最低的成本消耗，消灭细菌病毒传播。