性早熟的超声表现...

2021
08/09

+
分享
评论
超声病例大全
A-
A+

性早熟分类

1.中枢性(促性腺激素释放激素依赖性)性早熟,又称真性性早熟

2.外周性(非促性腺激素释放激素依赖性)性早熟,又称假性性早熟

中枢性性早熟发病机制

中枢性性早熟和我们正常青春期发育过程相似,都是由人体下丘脑-垂体-性腺轴这个系统调控。正常情况下8岁前它的功能处于抑制状态,卵巢无雌激素分泌。8岁后,抑制状态解除,卵泡开始发育并分泌性激素。中枢性性早熟的儿童这个程序提前发动、成熟, 下丘脑提前分泌和释放促性腺激素释放激素(Gn-RH) , 激活垂体分泌促性腺激素(LH、FSH)使卵巢发育并分泌雌、孕激素, 从而使内、外生殖器发育和第二性征呈现。

中枢性性早熟病因:

1.中枢神经系统器质性病变

2.特发性中枢性性早熟

3.不完全性中枢性性早熟

4.由外周性性早熟转化而来

外周性性早熟

由于各种原因引起的体内性甾体激素升高至青春期水平, 故只有第二性征的表现, 不具有完整的性发育程序性过程。卵巢大小在青春前期水平,促性腺激素在青春前期水平,子宫体积显著大于正常同龄女孩,内膜增厚。

外周性性早熟病因:

1.肾上腺及卵巢肿瘤

2.外源性激素摄入

3.异位分泌HCG的肿瘤

病理特征

女性性早熟是指女孩8岁前出现第二性征,10岁前初潮。按其发生机制可分为

①中枢性早熟:指特发性和中枢神经系统疾病如颅内肿瘤,其中80%以上是特发性的。

②周围性性早熟:是由卵巢功能性肿瘤,外源性激素所致。

③不完全性性早熟:指乳房、阴毛提前发育,单纯阴道出血等。

临床表现和诊断依据

1.第二性征提前出现;

2.有性腺发育依据;

3.发育过程中呈现身高突增;

4.促性腺激素升高至青春期水平;

5.可有骨龄提前。

超声特征

子宫卵巢较同龄段小孩增大、宫体与宫颈的体积之比与青春期的近似(1.5~2.0:1),或高于同龄组。

子宫内膜回声增厚增强,显示清晰。

卵巢体积增大,滤泡直径≥0.4cm并数目增多,单侧达2~3个以上。

在有阴道出血的患儿中,部分可显示卵巢黄体回声及盆腔少量积液。

诊断流程及辅助检查

1.基础性激素测定:LH、β-HCG 和甲胎蛋白( AFP)、雌激素和睾酮

2.促性腺激素释放激素( GnRH)激发试验

3.子宫卵巢B 超

4.骨龄

性早熟超声指标

卵巢:单侧卵巢容积≥1-3 mL,并可见多个直径≥4 mm的卵泡,可认为卵巢已进入青春发育状态

子宫:子宫长度> 3.4-4 cm,可认为已进入青春发育状态

内膜:可见子宫内膜影提示雌激素呈有意义的升高

来源:即时超声

编辑:小超人 

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
性早熟,卵巢,激素,性腺,发育

人点赞

收藏

人收藏

打赏

打赏

我有话说

0条评论

0/500

评论字数超出限制

表情
评论

为你推荐

推荐课程


社群

精彩视频

您的申请提交成功

确定 取消
剩余5
×

打赏金额

认可我就打赏我~

1元 5元 10元 20元 50元 其它

打赏

打赏作者

认可我就打赏我~

×

扫描二维码

立即打赏给Ta吧!

温馨提示:仅支持微信支付!